肝硬化常識:十種肝硬化的發(fā)病原因

 

引起肝硬化的原因有很多,在我國以病毒性肝炎最常見,北美、西歐則以酒精中毒最多見。隨著國民生活水平的提高和生活方式的改變,酒精中毒和脂肪肝引起的肝硬化也日益多見?,F(xiàn)在將可能導致肝硬化的疾病提供給大家以作了解。

【1】感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關。瘧疾不會引起肝硬化,如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導致肝硬化。

【2】免疫紊亂:狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。

【3】慢性酒精中毒:往年調(diào)查,在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%,而在我國則比較少見?,F(xiàn)今由于人們應酬、交際等活動的增多,喝酒不可避免,從而導致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。

【4】長期膽汁肝硬化,有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。

【5】化學毒物或藥物:許多化學毒物或藥物可損傷肝臟,長期或反復地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎,進而發(fā)展為大結節(jié)性或小結節(jié)性肝硬化。

【6】遺傳和代謝性疾?。河蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。

【7】病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不?,尤其是慢性活動性肝?甲型肝炎一般不會引起肝硬化。

【8】營養(yǎng)不良:單純的營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、導致肝細胞壞死、變性直至肝硬化。同時有營養(yǎng)不良者,可降低肝細胞對致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

【9】肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長期瘀血缺氧而導致肝小葉中心區(qū)肝細胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。

【10】原因不明:所謂原因不明的肝硬化很可能不是一種特殊的類型,而是由于病史不詳,組織病理辨認等原因未能查出其病因。其中部分病例可能與隱匿性黃疸型肝炎肝關。

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