肝硬化是一種由多種病因引起的慢性肝病,以肝細(xì)胞廣泛變性壞死,纖維組織彌漫性增生,再生結(jié)節(jié)形成導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,使肝臟逐漸變形、變硬為特征的疾病。本病是一種常見的慢性疾病,全世界平均發(fā)病率約為17.1/10萬(wàn),在我國(guó)近十年來(lái)其死亡率逐漸增高。
肝硬化起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,可隱伏數(shù)年至十余年(平均3~5年),臨床表現(xiàn)差異很大,在肝硬化早期代償功能尚充沛,可無(wú)明顯臨床癥狀,即使有癥狀也缺乏特異性,因而容易漏診,現(xiàn)在臨床上仍將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期,但兩者常界限不明顯或重疊出現(xiàn)。
在肝硬化代償期,患者臨床表現(xiàn)較輕,且缺乏特異性,可見倦怠乏力,食欲不振,厭食油膩,惡心嘔吐,左上腹不適或隱痛、腹脹,輕微腹瀉等癥狀,患者表現(xiàn)多呈間歇性,因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn),休息或治療后癥狀可緩解。在以上表現(xiàn)中,以乏力和食欲減退出現(xiàn)較早且較突出。但患者體征多不明顯,可見肝大及質(zhì)地改變,部分有脾腫大,肝掌和蜘蛛痣,肝功能正?;虺霈F(xiàn)輕度異常。