病毒性肝炎是以肝脾胃病變?yōu)橹鞯囊环N復(fù)雜難治病癥，其發(fā)病機(jī)制多為：病毒之邪感染人體，濕熱毒邪內(nèi)攻，傷及營(yíng)血，造成肝臟受損，肝失疏泄，氣機(jī)阻滯；或飲食生活不當(dāng)而發(fā)生脾胃失調(diào)、氣機(jī)阻滯、郁結(jié)在腹，最后損及于肝。
一、治肝六法
（一）理氣解郁、行氣活血法
疏肝理氣、行氣解郁法是根據(jù)“肝主疏泄”，“木郁達(dá)之”，針對(duì)肝氣郁滯所致病證而設(shè)。肝病之病位在肝，肝體受損，疏泄不及，氣血為之凝滯，“氣滯者，血也滯也”，可見肝氣郁滯是慢性肝病的重要病機(jī)所在，病久必致虛、致瘀，治療上應(yīng)以疏肝理氣、解郁化瘀為要?jiǎng)?wù)，并貫徹肝病治療始終，自擬“舒肝理氣丸”（見秘驗(yàn)方1）為治療慢性肝病之良方。
（二）清熱解毒、活血利濕法
清熱解毒、活血利濕法是依據(jù)“濕熱相搏，民病黃疸”，“治濕不利小便，非其治也”，“治黃必治血，血清黃易退”等理論，針對(duì)疫毒殘留、濕熱蘊(yùn)伏而發(fā)黃疸病證而設(shè)。久病體虛，尤以脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，郁而化熱，濕熱內(nèi)生，邪毒亦盛，如此內(nèi)外合邪，則病情易反復(fù)，因此無(wú)論急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期及慢性遷延性肝炎急性發(fā)作期，均常表現(xiàn)為熱毒熾盛之證，臨床上以黃疸明顯，肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，病原學(xué)檢查病毒復(fù)制活躍，治療以清熱解毒和利濕為基本大法，自擬“清熱理肝湯”（見秘驗(yàn)方2）治之。
（三）活血化瘀、行氣通絡(luò)法
葉天士云：“久病在絡(luò)，氣血皆窒”，慢性肝炎日久，血瘀阻絡(luò)是病變發(fā)展的必然結(jié)果。現(xiàn)代病理學(xué)研究表明：肝內(nèi)血液循環(huán)障礙是慢性肝炎發(fā)生及遷延的病理基礎(chǔ)之一，因此活血化瘀法治療慢性肝炎已被公認(rèn)?；钛烦Ｓ贸嗌?、丹參、三棱、莪術(shù)等，病久瘀血留著于肝絡(luò)，其根深蒂固，非尋常之藥所能奏效，唯三棱、莪術(shù)行氣破血，能直達(dá)病所。瘀血去則新血生，邪氣除則正氣復(fù)，所謂祛邪即以安正。
（四）疏肝解郁、健脾養(yǎng)胃法
“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！备纹膳K在生理、病理上密切相關(guān)。肝為氣機(jī)疏泄之主，藏血之所；脾胃為氣機(jī)升降之樞，統(tǒng)血之臟，木郁則乘土，土壅則木郁，肝郁脾虛，血失所統(tǒng)，血海不寧則有吐衄動(dòng)血之變。脾喜燥惡濕，而易被濕困，濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢于肌膚而發(fā)黃疸，由此可見，肝郁脾（胃）虛是臨床慢性乙肝常見之證，疏肝解郁，健脾養(yǎng)胃是治療肝病最常見之法，也是防止向肝硬化變化的重要措施，以自擬方“健脾理肝湯”（見秘驗(yàn)方3）治之，肝病通過(guò)實(shí)脾，不僅能使“脾旺不受邪”，還能達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”之目的。
（五）滋陰柔肝、軟堅(jiān)化瘀法
肝病日久，耗傷肝陰，肝脈瘀結(jié)而成積。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“損者益之”“堅(jiān)者消之”的理論，應(yīng)在滋養(yǎng)肝陰基礎(chǔ)上，佐以活血通絡(luò)之法，以自擬方“養(yǎng)陰理肝湯”（見秘驗(yàn)方4）治之。然乙癸同源，肝藏血，腎藏精，肝病日久則易“窮必及腎”，形成水涸木枯、肝腎陰虛之證，因此當(dāng)重視壯水之主以使木榮，從而達(dá)到扶正祛邪之目的。
（六）益氣化瘀、氣水并治法
肝氣郁滯日久，橫逆脾土，運(yùn)化失常，水濕停滯，瘀血蘊(yùn)結(jié)，以致水濕瘀血停留而成臌脹。根據(jù)“攻逐而不傷正，扶正而不助邪”“養(yǎng)正積自除”等理論，針對(duì)脹正虛邪實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)，治以益氣化瘀、氣水并治法，自擬方“董氏腹水湯”（見秘驗(yàn)方5）“消水丸”（見秘驗(yàn)方6）治之。臨床觀察表明二方是治療肝硬化腹水的有效方劑，二者協(xié)同其效更佳。
