（1）α干擾素是目前治療丙肝唯一有效的藥物，故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療。有些丙肝患者應(yīng)用α干擾素3～6個月沒有反應(yīng)，而應(yīng)用到9個月時療效明顯，一直應(yīng)用到12個月甚至更久，取得理想療效。有人曾提出，應(yīng)用干擾素6個月無效就要停用，這不一定準確。丙肝進展緩慢，干擾素治療的療程一定要充足。當然也可增加劑量，由300萬單位／次增加到500萬～600萬單位／次。
停用干擾素后還能用什么？
①可改用復(fù)合干擾素：復(fù)合干擾素是應(yīng)用基因重組技術(shù)，對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素，它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應(yīng)為輕到中度，與其他類型干擾素相似。丙肝患者使用其他類型干擾素無效時，可改用復(fù)合干擾素，每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個月為一療程。此藥國內(nèi)市場上有售，上海等地已應(yīng)用于臨床，效果較好。
?、诼?lián)合用藥：目前推薦的方案是干擾素聯(lián)合病毒唑（利巴韋林），還可應(yīng)用干擾素聯(lián)合胸腺肽（Tα1），后者每次1.6毫克皮下注射，每周應(yīng)用2～3次。
新近研究，國產(chǎn)中藥氧化苦參堿注射劑除有抗乙肝病毒作用外，還有抗丙肝病毒作用，有人應(yīng)用于臨床，每次200毫克肌注，每日2次，療效很好，不遜于干擾素?？珊透蓴_素聯(lián)合應(yīng)用治療丙肝。
（2）丙肝治不好還要分析原因。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心臟病、膽道感染、HIV感染等，都難以治療。此時對于合并癥也應(yīng)適當治療，否則不會收到滿意效果。還有研究發(fā)現(xiàn)，許多難治性丙肝患者血清鐵較高，肝細胞內(nèi)含鐵也多，影響療效。有人給丙肝患者應(yīng)用乳鐵蛋白，使其結(jié)合過多的鐵，排出體外。乳鐵蛋白是一種轉(zhuǎn)鐵蛋白，同時有免疫調(diào)節(jié)作用。
?。?）適應(yīng)證問題也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治療的適應(yīng)證患者，或者不是應(yīng)用干擾素治療的適應(yīng)證患者。患者血清ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）水平正常者不是抗病毒治療的適應(yīng)證患者；無纖維化（F0期）或輕微肝纖維化（F1期）也不一定需要抗病毒治療。肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療，因為治療無效。專家們建議，丙肝的肝纖維化F2期和F3期是抗病毒（干擾素）治療的最佳適應(yīng)證，肝硬化早期可考慮抗病毒治療。丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關(guān)系。所以，慢性丙肝患者應(yīng)爭取進行肝活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定，為治療提供可靠的依據(jù)。
?。?）患者應(yīng)臥床休息或從事力所能及的工作，選擇含蛋白質(zhì)高的食物，不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。藥物治療常用保肝藥物如維生素C、復(fù)合維生素B、肝泰樂、肌苷、輔酶A等等，可以選擇幾種聯(lián)用，有一定的效果；強力寧或甘草甜素具有類固醇樣作用，有抗病毒作用，可誘導(dǎo)產(chǎn)生γ干擾素，還能保護肝細胞膜，減輕肝細胞損害。此外中藥制劑如聯(lián)苯雙酯、齊墩果酸等也可選擇應(yīng)用。還有免疫促進劑如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子及干擾素等，可提高免疫活性細胞的功能，有助于丙型肝炎病毒的清除。
