肝炎常識解讀：轉氨酶多少是正常？

　 肝炎常識解讀：轉氨酶多少是正常？

　　反映肝功能的試驗很多，其中反映肝細胞損傷的，以“丙氨酸轉氨酶”(簡稱ALT或GPT)最敏感。血清ALT活力的正常值為25～40賴氏單位。增高幅度低于正常上限2～3倍時，為輕度增高；大于正常上限5～10倍時，為明顯增高；但是，增高的幅度并不與病情輕重程度成正比。 　　急性肝損傷時(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作)，ALT常呈明顯增高；肝臟以外的疾病，如心臟病、肺炎、膽囊炎、胰腺炎、腎炎以及其他局部感染等，均可引起ALT輕度增高。

　　故ALT輕度增高時，須在排除其他疾病基礎上，才能考慮為肝病。切不可只根據(jù)一次ALT輕度增高的檢查，就給病人戴上肝炎的“帽子”。另外，慢性肝炎、肝硬化呈隱匿性進展時，ALT可以正常，所以ALT正常時，并不能排除肝病。

　　另一種轉氨酶，叫作“天冬氨酸轉氨酶”(簡稱AST或GOT)，它對肝細胞損傷的敏感性次于ALT，但它可反映肝細胞損傷的程度，如AST呈明顯增高，且大于ALT增高的幅度時，則提示肝損傷的程度較重。

　　γ－谷氨酸轉氨酶(簡稱γ－GT或GGT，γ為希臘文字母，音譯為“伽瑪”)對急性肝損傷的敏感性不如ALT，但對某些慢性肝損傷的敏感性卻優(yōu)于ALT。例如，急性肝炎恢復期有殘留病變，或慢性肝炎、肝硬化呈隱匿性進展時，ALT可正常，但γ－GT卻居高不下；酒精性肝損傷、肝硬化癌變時，γ－GT亦呈明顯增高。故檢查血清中γ－GT，可彌補ALT單項檢查之不足，兩者配合檢查，既可早期發(fā)現(xiàn)急性肝損傷，又可追蹤慢性肝病是否呈隱匿性進展或癌變。