“澳抗”陽(yáng)性要不要治療?
“澳抗”是“乙肝表面抗原”過去的名稱,它的英文簡(jiǎn)稱是“HBsAg”。如果通過檢查,只有“表面抗原”一項(xiàng)陽(yáng)性,既沒有癥狀,又沒有肝功能檢查的異常,就是“乙肝表面抗原攜帶者”。具體內(nèi)容參見本期“大三陽(yáng)和小三陽(yáng)”一文。
乙肝表面抗原攜帶者有兩種情況。
一種是急性攜帶者。也就是以前多次檢查,乙肝表面抗原都是陰性,肝功能也正常。但是,最近感染了乙型肝炎病毒,結(jié)果出現(xiàn)了陽(yáng)性。
這種病人的預(yù)后較好。乙肝表面抗原陽(yáng)性會(huì)在半年內(nèi),自然轉(zhuǎn)為陰性。有的人經(jīng)過半年后,再檢查的時(shí)候,還可能出現(xiàn)“乙肝表面抗體”(簡(jiǎn)稱“抗HBs”)。有了這種抗體,以后也就不會(huì)再患肝炎了。
另一種是慢性攜帶者。也就是檢查乙肝表面抗原多次陽(yáng)性,在半年至1年內(nèi)仍不轉(zhuǎn)陰。但是,他們的肝功能持續(xù)正常。這樣的乙肝表面抗原較難轉(zhuǎn)陰,每年的自然轉(zhuǎn)陰率不超過2%-3%。
對(duì)于慢性乙肝表面抗原攜帶者,目前還沒有肯定有效的藥物和療法??梢哉f,現(xiàn)在所有的治療方法,對(duì)慢性乙肝表面抗原攜帶者的療效都不理想,很難讓他們轉(zhuǎn)陰。
現(xiàn)在有一些抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)劑,價(jià)格非常昂貴,一般人也承受不起,而且效果也不肯定。
如果肯定肝臟沒有病變,經(jīng)過長(zhǎng)期觀察,所有指標(biāo)都沒有變化,就不必服藥治療了?! ∪绻荒芸隙?,而且經(jīng)濟(jì)條件也好,則可以長(zhǎng)期服用一些保護(hù)肝細(xì)胞、減少肝臟炎癥、防止或減少肝纖維化的中西藥物?! ×硗?,慢性乙肝表面抗原攜帶者要注意定期復(fù)查,一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次。檢查項(xiàng)目應(yīng)有B超、肝功能、甲胎蛋白和轉(zhuǎn)氨酶、血白細(xì)胞、血小板等。只要這些項(xiàng)目沒有明顯變化,就可以繼續(xù)觀察。