有些患者看到化驗單上轉(zhuǎn)移酶正常，就誤以為肝病治好了，不再繼續(xù)觀察隨訪，這是非常有害的，但在臨床上經(jīng)常見到50-60歲的患者，“以往數(shù)十年身體一直健康，僅是小三陽，每年體檢肝功能也始終正常，怎么一下就變成了肝硬化了呢？”臨床研究也同樣發(fā)現(xiàn)，對于乙肝“小三陽”、乙肝病毒-DNA呈陰性且轉(zhuǎn)移酶在正常范圍的所謂“乙肝病毒攜帶者”進行活檢肝臟組織檢查結(jié)果表明，此類人群中半數(shù)以上均存在一定程度的肝損傷變化?？梢钥闯?，乙肝“小三陽”、乙肝病毒-DNA呈陰性，且肝功能在正常值范圍并不代表肝臟真的正常，只是沒有出現(xiàn)顯性臨床表現(xiàn)罷了。這種隱藏的損傷為肝臟所承受并代償，隨著時間的推移，年齡的增加而人體體質(zhì)的衰退，在年屆退休前后便一下子“集中涌現(xiàn)”出來。
對策：感染乙肝病毒者，定期檢查肝功能，觀察肝功能、尤其是轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)是否有異常變化是非常重要的，但并不是唯一的，更不是判斷是否已發(fā)展為肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)。肝硬化是肝臟病理學(xué)診斷，在肝硬化的代償期，肝功能檢查可以完全是正常的，只有經(jīng)肝臟組織活檢或B超檢查才能發(fā)現(xiàn)。而從乙肝病毒感染到發(fā)展為肝硬化又是一較為漫長階段，因而往往易被忽視。這是由于很多人、甚至醫(yī)務(wù)人員忽視了肝病的另一重要病理指標(biāo)——肝纖維化，在作B超檢查時可表現(xiàn)為“肝臟光點增粗、增強，分布欠均勻或不均勻”。肝纖維化是一切慢性肝病發(fā)展為肝硬化的共同病理學(xué)基礎(chǔ)，也是肝硬化的必經(jīng)病理階段，在肝纖維化這一階段進行有效的抗肝纖維化治療，是防治發(fā)展為肝硬化的重要時期，不可錯過。所以說，只有阻止或延緩肝纖維化的發(fā)生、發(fā)展，才能夠治愈慢性肝病，而不是僅僅關(guān)注轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)的變化。
