中國香港學(xué)者一項(xiàng)前瞻性臨床研究顯示，不管是肥胖、高血脂、高血壓、非胰島素依賴型糖尿病的脂肪肝患者，一旦合并慢性乙型肝炎后，發(fā)生肝硬化的時(shí)間會(huì)前移，形成肝硬化后發(fā)生失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
研究納入1466例慢性乙肝患者，經(jīng)短暫彈力成像進(jìn)行肝硬度測量（LSM）的早期診斷為肝硬化。研究者定義LSM為13.4kPa為可能的肝硬化。有134例（9%）的患者接受了肝活檢與其LSM結(jié)果相比較，以證實(shí)LSM的診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果提示：188例（13%）患者均患有脂肪肝及相應(yīng)的高血脂、高血壓、肥胖、高尿酸血癥、糖尿病等代謝綜合征。經(jīng)病理確認(rèn)為肝硬化的患者占24%（32/134例），其中合并代謝綜合征的患者占38%；而沒有發(fā)現(xiàn)肝硬化的乙肝患者中，兼患代謝綜合征者僅11%（P＜0.001）。經(jīng)校正，代謝綜合征是與可能發(fā)生肝硬化相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[比值（OR）為1.7，95%可信區(qū)間（CI）為1.1～2.6]?；颊哂?、2、3、4種和5種代謝綜合征中相關(guān)的疾病，與可能發(fā)生肝硬化的相關(guān)程度不同，OR分別為1.4（95%CI為0.9～2.3）、2.6（95%CI為1.7～4.3）、4.1（95%CI為2.4～7.1）、4.0（95%CI為1.9～8.4）和5.5（95%CI為1.8～16.7）[該文摘譯于Gut，2009，58（1）:111]，該研究證明：合并代謝綜合征的慢性乙肝患者是發(fā)生肝硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。合并脂肪肝相關(guān)代謝綜合征的疾病數(shù)越多，肝硬化發(fā)生的概率就越高。但其相關(guān)機(jī)制還在進(jìn)一步研究探索中。
