肝硬化失代償期的臨床表現是什么?

  肝硬化失代償期的臨床表現是什么?

  當肝硬化患者肝臟損害持續(xù)加重,超過了肝臟的代償能力時,便進入了失代償期,此期癥狀明顯,主要是肝功能減退和門靜脈高壓癥2大類臨床表現,同時可有其他系統癥狀。
  1、肝功能減退的臨床表現

  全身癥狀:患者一般情況和營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,嚴重者臥床不起,皮膚粗糙,面色灰黯、黝黑呈肝病面容,部分患者有不規(guī)則低熱和黃疸。

  消化道癥狀:常見食欲減退,厭食,勉強進食后上腹飽脹不適,惡心嘔吐;對脂肪和蛋白質耐受性差,進食油膩易引起腹瀉,嚴重時可出現脂肪瀉。

  出血傾向及貧血:輕者可發(fā)生鼻出血、牙齦出血、月經過多、皮膚紫癜等,重時可出現胃腸道黏膜彌漫性出血、尿血、皮膚廣泛出血;約2/3患者有輕度、中度貧血。

  內分泌紊亂:肝功能減退時,對內分泌激素滅能作用減弱,從而產生各種內分泌代謝紊亂,主要為雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。

  2、門靜脈高壓癥的臨床表現

  脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的3大臨床表現,尤其是側支循環(huán)的建立和開放,對門靜脈高壓的診斷有特征性意義。

  3、肝臟體征

  早期肝臟腫大,表面光滑,質地中等硬度;晚期縮小、堅硬,表面不平呈結節(jié)狀,一般無壓痛,但當肝細胞進行性壞死或炎癥時可有壓痛及叩擊痛。
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