肝硬化的晚期癥狀有哪些?肝硬化是一種慢性肝病，其形成與病毒性肝炎、血吸蟲病、酒精中毒等多種因素的長(zhǎng)期作用有關(guān)。中晚期肝硬化通常會(huì)伴發(fā)多種惡性疾病，這也是肝硬化越到晚期治療越困難的原因之一。那么晚期肝硬化有什么癥狀表現(xiàn)呢?下面是相關(guān)內(nèi)容。
1.全身癥狀：疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，也可出現(xiàn)在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力，與肝硬化的發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力，精神不振。嚴(yán)重者衰弱而臥床不起，皮膚干枯，面色黝暗無光澤，可有不規(guī)則低熱、舌質(zhì)絳紅光剝、夜盲及浮腫等。
2.消化道癥狀：食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期癥狀中腹瀉也相當(dāng)多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致，一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥，消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度黃疸，少數(shù)有中度或重度黃疸，后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。
3.門靜脈高壓：肝硬化晚期門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴(yán)重。表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。其來勢(shì)兇猛，出血量急而多，常涌吐而出。若來不及搶救，常危及生命，約半數(shù)肝硬化晚期病人死于首次大出血。
4.肝硬化腹水形成：肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥之一。失代償期肝硬化患者75%以上有腹水。腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期，在出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢，而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素，如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時(shí)，腹水形成迅速，且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時(shí)，臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高，可出現(xiàn)呼吸困難和心悸的現(xiàn)象。
5.出血傾向及貧血：皮膚和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀癍、血腫及新鮮出血灶，系由于肝功能減退時(shí)，某些凝血因子合成減少，和(或)脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板減少所致。女性常有月經(jīng)過多等癥狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴(yán)重。肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進(jìn)所致血小板減少，和毛細(xì)血管脆性增加是導(dǎo)致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期患者還常有不同程度的貧血，多由營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。
6.內(nèi)分泌失調(diào)：肝硬化晚期時(shí)，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。
7.胸水：腹水患者伴有胸水者不太少見的，其中以右側(cè)胸水較多見，雙側(cè)者次之，單純左側(cè)者最少。胸水產(chǎn)生的機(jī)制還不明確，可能與下列因素有關(guān)：
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?、谄骒o脈、半奇靜脈系統(tǒng)壓力增高;
?、鄹瘟馨土髁吭黾右灾滦啬ち馨凸軘U(kuò)張、淤積和破壞，淋巴液外溢而形成胸水;
④腹壓增高，膈肌腱索部變薄，并可以形成孔道，腹水即可漏人胸腔。
