代償期肝硬化病機屬本虛標實，病情的持續(xù)發(fā)展與“本虛”和“標實”都有關系。其中標實以濕、熱、毒、瘀為主，本虛以肝、脾、腎虛為主。瘀血阻絡是代償期肝硬化發(fā)生的重要病理環(huán)節(jié)，所以治療上常以活血化瘀、軟堅散結為基礎，隨癥加減，療效顯著。
（一）化痰散結法
“五臟之病，俱能生痰”，肝病則氣機失調，致肺失肅降，脾失健運，腎失開闔，水濕停滯，聚濕生痰。痰濕凝結，阻于血絡亦是代償期肝硬化形成的重要機制之一。常用化痰散結藥有：桔梗、昆布、栝樓、川貝、杏仁、蛤殼粉、射干、橘紅、海藻、海浮石、薏苡仁、白術等。
（二）健脾磨積法
肝病日久者常表現(xiàn)有脾氣虛弱之象，而古人云“健脾可以磨積，脾健積自消”，因此重用健脾之法不僅有利于疾病轉歸，更可助消積散結。常用健脾磨積藥有：山藥、薏苡仁、茯苓、黃芪、黨參、白術、扁豆、蓮子、烏梅、太子參、芡實、石斛、木瓜等。
（三）活血化瘀法
肝為藏血之臟，瘀血蘊積則可見肝臟腫大堅硬、脅肋刺痛、面色黧黑、血痣、舌質紫黯或有瘀斑的表現(xiàn)。血瘀是代償期肝硬化的重要病機，當治以活血化瘀之法，常用藥有：赤芍、土鱉蟲、三七、水紅子、雞血藤、當歸、郁金、馬鞭草、澤蘭等，此類藥物不僅有良好的活血化瘀作用，有些還兼養(yǎng)血柔肝的功效?，F(xiàn)代研究表明此類藥物能通過改善肝臟血液循環(huán)，增加肝臟血流量，從而促進肝硬化時炎癥的消退，防止膠原纖維的生成，同時還能促使已形成的膠原纖維降解而減輕肝硬化的程度。
（四）軟堅消癥法
代償期肝硬化時肝病日久，瘀血阻絡，肝臟質地堅硬，非一般活血或行氣藥力所能及，當以軟堅消癥之品如：穿山甲、鱉甲、三棱、龜板、莪術、生瓦楞子、生牡蠣、山慈姑等?，F(xiàn)代實驗研究表明，此類藥物有防止肝臟假小葉形成，減輕肝細胞變性壞死，軟化或抑制肝臟結締組織形成，從而改善肝硬化的功效。
