肝硬化患者為何發(fā)生脾功能亢進(jìn)？應(yīng)如何治療？
脾臟是一個貯存血液的器官，由白髓和紅髓兩部分組成。白髓由密集的淋巴組織構(gòu)成，是T細(xì)胞的主要分布區(qū)，具有免疫作用；紅髓由脾竇和脾索組成，有大量的巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，具有血液過濾和清除異物的功能。血液中的血細(xì)胞主要通過脾索－血竇間的基膜小孔，進(jìn)入血竇，到達(dá)脾靜脈。這些基膜小孔直徑僅2～3單位，而紅細(xì)胞和白細(xì)胞的直徑為7～12單位，故血細(xì)胞必須在極度變形情況下才能通過，而肝硬化患者的血細(xì)胞變形性能很差，常無法通過，長期阻留在脾索而被巨噬細(xì)胞破壞。在肝硬化門靜脈高壓時，由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞破壞，出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少的脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
脾功能亢進(jìn)主要有手術(shù)切脾和脾動脈栓塞兩種治療方法。手術(shù)切脾是傳統(tǒng)的治療方法，療效較好，但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能，機(jī)體一旦感染，難于控制。脾動脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能，又解決了脾功能亢進(jìn)問題。它是通過對部分脾動脈栓塞，使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達(dá)到治療目的。
