疑問：如果肝病患者演變到了肝硬化的程度，還能治好嗎？
解答：早期肝硬化是可以治好的。如果是晚期肝硬化，只要能控制晚期肝硬化的并發(fā)癥積極對癥和對因治療，還是可以達到肝硬化病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)的目的的。
其實，肝纖維化和肝硬化是可防可治的。肝硬化是肝臟對多種慢性損傷引起的纖維化并伴有異常結(jié)節(jié)形成。因此，去除引起慢性損傷的病因是首要任務(wù)。
曾經(jīng)在我國猖獗一時的慢性血吸蟲病肝硬化已基本絕跡，血吸蟲感染者可用吡喹酮治療。對于酒精性肝硬化病人應(yīng)囑其嚴(yán)格戒酒。如果是因為長期接觸有肝損效應(yīng)的化工原料或藥物引起，應(yīng)立即脫離接觸。對于不良生活習(xí)慣和肥胖引起的非酒精性肝炎肝硬化，應(yīng)從改變生活方式和減輕體重著手。
對于非生物因素引起的肝內(nèi)炎癥如自身免疫性肝炎可以用糖皮質(zhì)激素治療，對于原發(fā)性膽汁性膽管炎等患者可以用熊去氧膽酸治療。還可以用藥物來抑制肝內(nèi)炎癥因子。
在病因治療的同時也不應(yīng)放松對抗纖維化的治療。既往常用的一些藥如馬洛替酯、秋水仙堿因為無效已放棄。中醫(yī)藥在這方面有成功的例子，如扶正化瘀方、復(fù)方鱉甲軟肝片、復(fù)方861合劑等。還有一些藥如血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑正在研究中。
在針對病因、纖維化治療的同時不要忘記對肝硬化并發(fā)癥的監(jiān)測和治療。例如首次胃鏡或X線吞鋇造影無食管胃底靜脈曲張可以2年查1次，如有曲張者應(yīng)每年1次；如有高度曲張者應(yīng)采取措施預(yù)防出血，對已出血者要預(yù)防再出血。任何肝硬化者不能放松警惕肝癌，可以每6個月查1次肝臟B超和血清AFP。
纖維化甚至肝硬化在控制了病因、抑制了肝內(nèi)炎癥后，肝內(nèi)情況就可能逆轉(zhuǎn)趨向康復(fù)。肝臟具有強大的功能儲備，只要存有20%以上的正常細胞就能維持肝臟的正常功能。因此治療肝硬化要有信心，悲觀情緒要不得，擔(dān)心病情對治療無益反而有礙健康。
我國肝硬化多由慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎演變而來。已有大量證據(jù)表明，乙肝肝硬化抗病毒治療可逆轉(zhuǎn)肝纖維化和緩解肝硬化，因此乙肝肝硬化患者一定要堅持抗病毒治療。以往慢性丙型肝炎用干擾素（或長效干擾素）抗病毒治療，但失代償患者禁用干擾素，好在小分子化合物的開發(fā)迎來丙型肝炎無干擾素治療的時代。因此，對失代償丙肝肝硬化，也可有治療的福音。
在肝硬化代償期要選擇高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，如魚肉、雞肉、雞蛋、動物瘦肉、動物肝、蝦、奶及豆制品等。要讓患者保持足夠的總熱量和維生素。維生素主要來源于新鮮的瓜果蔬菜。
