中藥能治療肝硬化嗎?

    疑問:眾所周知,中藥治療急性肝炎療效較好,那么,中藥能治療肝硬化嗎?
  解答:必須說明,我國肝硬化患者大多由慢性乙肝和慢性丙肝演變而來,因此首要的是抗病毒的病因治療。在此基礎(chǔ)上可用中藥來抗纖維化治療,這樣能取得更好的療效。中藥治療肝硬化,主要用活血化瘀作用的中藥或中成藥,或在此基礎(chǔ)上的辨證施治,研究表明活血化瘀類中藥有抗纖維化作用。
  我國肝硬化患者大多由慢性乙肝和慢性丙肝演變而來,因此首要的是抗病毒的病因治療,在此基礎(chǔ)上可用中藥來抗纖維化治療,這樣能取得更好的療效。中藥治療肝硬化,多用有活血化瘀作用的中藥或中成藥,或在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證施治。研究表明,活血化瘀類中藥有抗纖維化作用。近年來,現(xiàn)代中醫(yī)研制的扶正化瘀膠囊在美國已順利完成2期臨床研究,表明有較好的療效。在國家“十二五”中藥專項的研究中,其與抗病毒藥聯(lián)合應(yīng)用治療乙肝肝硬化也表現(xiàn)出良好的效果。
  肝硬化是一種古老的疾病,在中醫(yī)中屬于“癥積”范圍。癥積是腹內(nèi)結(jié)塊,表現(xiàn)為脹或痛,肝硬化、脾腫大即屬于此范圍。邪毒侵襲、血吸蟲感染、飲酒內(nèi)傷以及情志郁積等都是肝硬化的中醫(yī)病因。中醫(yī)注意辨正邪盛衰、辨氣血陰陽。中醫(yī)采用辨證施治將肝硬化病癥歸為若干類型,如肝腎陰虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、郁熱蘊(yùn)結(jié)、脾腎陽虛等,采用不同組方治療病人,多能取得療效、改善癥狀、改善肝功。
  中醫(yī)中藥在抗肝纖維化的治療中比較成功的組方簡介如下:
 ?。?)扶正化瘀法與扶正化瘀方:活血化瘀方中桃仁提取物加蟲草菌絲扶正化瘀、抗肝纖維化,結(jié)果顯示試驗組腫大的肝脾和擴(kuò)張的門靜脈管徑均顯著縮小,血清蛋白含量上升,組織學(xué)顯示肝竇毛細(xì)血管化明顯改善。藥物安全,無明顯不良反應(yīng)。
 ?。?)復(fù)方鱉甲軟肝片:具有益氣養(yǎng)血、化瘀解毒功效。治療組臨床癥狀、體征、肝功指標(biāo)、肝纖維化標(biāo)志物具有明顯改善,組織學(xué)也有明顯改善。
 ?。?)復(fù)方861合劑:重在益氣養(yǎng)血,健脾舒肝。
 ?。?)強(qiáng)肝軟堅湯:益氣養(yǎng)血,行氣化瘀,軟堅散結(jié),疏肝健脾。
  中醫(yī)以自身理論體系認(rèn)識肝硬化,治療以活血化瘀、益腎養(yǎng)肝健脾為主,兼以清熱祛濕,取得較好療效。早期、長期用藥,是阻止病情發(fā)展的關(guān)鍵。
  不過目前尚未發(fā)現(xiàn)有哪種中藥或其成分具有明顯的抗病毒作用。乙肝丙肝相關(guān)的肝硬化,如不進(jìn)行抗病毒治療,其效果是極其有限的。
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