【藥物組成】黃芪、白術(shù)、黨參、茯苓、茵陳、板藍(lán)根、地耳草、大黃、澤瀉、竹茹、柴胡、甘草。
【隨癥加減】熱盛者加貫眾、虎杖、黃連、白花蛇舌草，并加重大黃之用量；動(dòng)血者加白茅根、牡丹皮、赤芍、水牛角以增加涼血止血之功。濕盛者加豆蔻仁、薏苡仁、藿香、法半夏、佩蘭、陳皮、蒼術(shù)以加強(qiáng)芳香化濕之力。嘔吐甚者加法半夏、生姜，加重竹茹之量以降逆止嘔。脅痛甚者加延胡索、川楝子、郁金。
【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。
【功效主治】益氣健脾，清熱排毒，利濕退黃。
【臨床運(yùn)用】49例患者，經(jīng)治療，治愈41例，治愈率為84%；好轉(zhuǎn)7例，占14%；無效1例，約占2%。
患者男，27歲，因身目俱黃、尿黃1個(gè)月就診；癥見：身目俱黃，色黃鮮明，尿黃，腹脹納差，惡心欲吐，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦數(shù)，肝功各項(xiàng)均異常。診斷：中醫(yī)黃疸（熱重于濕）。西醫(yī)診斷急性黃疸性肝炎，治法以益氣健脾、清熱化濕、解毒退黃為法，方用自擬退黃湯加味，方藥：黃芪、白術(shù)、黨參各16g，茵陳、板藍(lán)根、地耳草各30g，澤瀉、茯苓各20g，柴胡、竹茹、甘草各6g，虎杖、生大黃、貫眾各10g，水煎服。服藥10劑后，皮膚黃染已退，僅見鞏膜輕度黃染，尿黃，飲食大便可。故仍續(xù)用上方，生大黃量減為6g。服該方治療約月余后諸證消失，查肝功能正常，給保和丸、補(bǔ)中益氣丸口服以善后。
【經(jīng)驗(yàn)心得】失調(diào)，故方中以黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣，使脾胃之功能恢復(fù)，水濕得以運(yùn)化。清者升，濁者降。柴胡、白芍、疏肝解郁，茵陳、板藍(lán)根、地耳草，清熱利濕解毒以退黃，澤瀉、茯苓淡滲利濕使邪從小便而出，大黃通腑泄熱使病邪從大便中出，竹茹降逆止嘔，甘草調(diào)合諸藥，諸藥合用，補(bǔ)中有瀉，瀉不傷正，共達(dá)健脾益氣、清熱化濕排毒之功。體現(xiàn)了“見肝之病，知肝傳脾、當(dāng)先實(shí)脾”和“治濕不利小便，非其治也”的原則。而方中大黃的使用對(duì)病邪的排出建立了新的通道。
【方劑出處】陳勤自擬退黃湯治療49例黃疸性肝炎現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004；20（23）：2547－2548
