【藥物組成】茵陳10～20g，梔子、大黃各4～6g，柴胡、車前子、澤瀉、當(dāng)歸、白芍各6～9g，茯苓、五味子、厚樸各9～12g。
【隨癥加減】惡心、嘔吐者加半夏、竹茹各6g；納呆食少者加焦三仙各9g；兩脅脹痛者加延胡索、青皮各6g。
【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。10d為1個(gè)療程。
【功效主治】清熱利濕。
【臨床運(yùn)用】122例患者，經(jīng)治療，痊愈100例，占8197%；顯效20例，占1639%；有效2例，占164%；總有效率為100%。
王某，男，5歲，因疲乏無力，納呆食少，惡心，嘔吐頻繁，小便深黃4d而住院。體溫365℃，精神萎靡，身黃目黃，其色鮮明，肝上界在右銷骨中線第五肋間，下界劍突下5cm，肋緣下4cm，質(zhì)地軟，觸壓痛明顯。肝功能化驗(yàn)：黃疸指數(shù)105U，谷丙轉(zhuǎn)氨酶>200U，乙肝表面抗原(-)，舌質(zhì)紅，苔黃而膩，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷：急性黃疸型肝炎。中醫(yī)辨證：陽黃（熱重于濕）。治療：肝泰樂、多種維生素、聯(lián)苯雙酯。中藥組方：茵陳15g，梔子、大黃、柴胡、車前子、澤瀉、甘草各6g，當(dāng)歸、白芍、茯苓、五味子各9g，連服10劑后臨床癥狀全部消失，肝回縮至肋下，無觸壓痛，肝功能化驗(yàn)：黃疸指數(shù)6U，谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U，痊愈出院，隨訪一年未見異常。
【經(jīng)驗(yàn)心得】急性黃疸型肝炎屬中醫(yī)“黃疸”、“陽黃”之范疇。治法當(dāng)以清熱利濕為主，佐以瀉下之品。茵陳湯為漢代名醫(yī)張仲景所創(chuàng)，為治療黃疸病之要方，方中以清熱利濕除黃之茵陳為主藥，配以瀉下之品梔子、大黃引導(dǎo)濕熱從二便排出，增強(qiáng)了清熱利濕之功效。結(jié)合多年的臨床實(shí)踐，在原方中加入茯苓、澤瀉既能導(dǎo)水下行、清利濕熱，又不傷脾胃；加柴胡以疏肝解郁，和解退黃；厚樸寬中下氣化濁，與茵陳相配有清熱化濁、理氣消疸之功；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝而止痛，五味子以酸而導(dǎo)藥入肝經(jīng)，且有降低轉(zhuǎn)氨酶之功效。諸藥合用達(dá)到了標(biāo)本兼治之功，收到了良效。
【方劑出處】馬德安，等茵陳湯加減治療小兒黃疸型肝炎122例甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996；13（4）：9－10
