根據(jù)2000年9月中華醫(yī)學會頒布的《病毒性肝炎防治方案》制訂的病毒性肝炎診斷標準，慢性肝炎依據(jù)病情輕重，分為輕度、中度、重度和重型四個階段，具體內(nèi)容如下：
（1）輕度 臨床癥狀：疲乏無力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃等。體征：肝脾大、肝區(qū)叩擊痛等。輕微或缺如，肝功能指標僅1或2項輕度異常，具體如下：谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶41～120U/L，血清膽紅素17.1～34.2mmol/L，白蛋白大于35g/L，白蛋白／球蛋白比值大于1.4，蛋白電泳γ球蛋白≤21％，凝血酶原活動度大于70％，膽堿酯酶大于5400U/L。
（2）中度 癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間，具體如下：谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶120～200U/L，血清膽紅素34.2～85.5mmol/L，白蛋白大于32～34g/L，白蛋白、球蛋白比值1.0～1.3，蛋白電泳γ球蛋白22％～26％，凝血酶原活動度：60％～70％，膽堿酯酶4500～5400U/L。
?。?）重度 有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大；排除其他原因，且無門脈高壓癥者。具體如下：谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶大于200U，血清膽紅素大于85.5mmol／L，白蛋白小于32g/L，白蛋／球蛋白比值小于1.0，電泳γ球蛋白大于26％，凝血酶原活動度小于40％，膽堿酯酶小于4500U／L。
（4）慢性重型肝炎 其發(fā)病基礎有：①慢性肝炎或肝硬化病史；②慢性HBV攜帶史；③無明確的肝病史及無乙肝病毒表面抗原攜帶史，但有慢性肝病體征（如肝掌、蜘蛛痣等）、影像學改變（如脾臟增厚等）及生化檢測改變者（如丙種球蛋白升高，白／球蛋白比值下降或倒置）；肝穿刺檢查支持慢性肝炎；④慢性乙型或丙型肝炎，或慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時要具體分析，應排除由甲型、戊型和其他型肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病的臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎，隨著病情發(fā)展而加重，達到重型肝炎診斷標準（凝血酶原活動度低于40％，血清膽紅素大于正常值的10倍）。
為了便于判定療效及估計預后，根據(jù)臨床表現(xiàn)把重型肝炎分為早、中、晚三期：
早期：符合重型肝炎的基本條件，如嚴重乏力及消化道癥狀，黃疸迅速加深，血清膽紅素大于正常值10倍，凝血酶原活動度30％～40％，或經(jīng)病理學證實，但未發(fā)生明顯的腦病，亦未出現(xiàn)腹水。
中期：有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向（小血點或瘀斑），凝血酶原活動度20％～30％。
晚期：有難治性并發(fā)癥如肝腎綜合征、消化道大出血、嚴重出血傾向（注射部位瘀斑等）、嚴重感染、難以糾正的電解質(zhì)紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫，凝血酶原活動度小于20％。
