慢性肝炎分為淤熱留滯、肝腎虧虛、脾虛肝乘、脾腎陽虛、寒熱錯雜、氣血瘀阻六型。
（1）淤熱留滯 辨證要點(diǎn)在于熱象明顯，心煩失眠，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。治宜清熱解毒、涼血育陰，方用黃連阿膠湯加青蒿、板藍(lán)根、大青葉。若邪少虛多者宜參下述肝腎虧虛型治療。
（2）肝腎虧虛 辨證要點(diǎn)在脅痛雖輕但纏綿不休，眩暈耳鳴，舌瘦苔少，左關(guān)尺沉細(xì)無力。治宜滋水涵木、疏肝解郁，方用四逆散合歸芍地黃湯化裁。方中柴胡升散，須防其有礙肝陰；枳實(shí)峻猛，代以麩炒枳殼。此兩味只可輕用，皆以不超過10g為宜。芍藥宜赤、白并用，以收養(yǎng)血柔肝、行血止痛之效。若遷延日久而致肝腎陰虛，則以生地易熟地，并加旱蓮草、女貞子；若陰虛火旺，則參瘀熱留滯型以黃連阿膠湯加減治之。
（3）脾虛肝乘 辯證要點(diǎn)在脅痛不甚、食少便溏、泛吐清涎、口淡不渴，舌淡胖、苔薄膩，脈左關(guān)弦細(xì)而右關(guān)細(xì)弱。治宜溫中健脾、培土抑木，方用理中湯合四逆散化裁。方中枳實(shí)沉降破氣，不利脾虛之本，故當(dāng)以麩炒枳殼5g代之。
（4）脾腎陽虛 辨證要點(diǎn)在脅痛喜溫喜按，形寒肢冷，泛惡少食，便溏溲清。舌淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)緩。治宜扶陽抑陰，溫腎健脾，方用附子理中湯化裁。若陽虛不能溫化，寒濕中阻而致陰黃者，則宜溫陽化濕退黃，其以脾陽虛為主者，方用理中湯加茵陳、附子；以腎陽虛為主者，方用茵陳術(shù)附湯。
（5）寒熱錯雜 本型病情繁雜不一，但多以長期消化功能紊亂為共同表現(xiàn)。舌質(zhì)稍紅，苔黃白相間，脈滑數(shù)。治宜辛開苦降、溫中清熱，若以脘脅脹滿、嘔逆腸鳴為主者，方用半夏瀉心湯化裁；以食入即吐、瀉利不爽為主者，方用干姜黃芩黃連人參湯化裁；以食少腹脹、瀉利黏液便或腹瀉與便秘交替者，方用連理湯化裁。
（6）氣血瘀阻 辨證要點(diǎn)在脅痛不移、夜間加重，病程較長，舌有紅絲或瘀斑，脈細(xì)澀。治宜疏通經(jīng)隧、運(yùn)行氣血，若因氣滯血凝者，方用四逆散合桃紅四物湯化裁；氣虛血停者，方用旋覆花湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯化裁；血虛寒凝致瘀者，方用當(dāng)歸四逆湯化裁。
