慢性肝炎診治

  慢性肝炎病勢較緩,病程遷延,往往濕熱之邪留戀不去,仍以清利為主。然而慢肝之病已是久病之候,則多有臟腑失調(diào)和虛損,故祛邪外出時亦應(yīng)該兼顧調(diào)理肝脾、調(diào)理脾胃、疏肝健脾、養(yǎng)陰柔肝等法。化濕運脾常用白蔻仁、藿香、佩蘭等,燥濕運脾常用蒼術(shù)、砂仁、川樸、法夏、陳皮等,益氣健脾常用西黨、黃芪、太子參、白術(shù)等。肝者,體陰而用陽,陰足則陽不亢,才能正常發(fā)揮其疏泄、藏血的功能。所以在疏泄肝熱的同時也要兼顧養(yǎng)陰柔肝。泄肝熱、清肝火常用梔子、黃芩、丹皮、龍膽草、菊花、夏枯草等,平肝陽常用珍珠母、牡蠣、代赭石、石決明、鉤藤等,養(yǎng)陰柔肝常用北沙參、白芍、生地、何首烏、石斛、麥冬等。有肝腎不足或便結(jié)者,用何首烏、女貞子、旱蓮草:偏肝血虛者,用枸杞、當(dāng)歸之屬:肝氣旺者,用白芍、五味子之輩:疏肝氣常用柴胡、川楝子、佛手、玫瑰花、川芎(小量)、香附、郁金、延胡索、青皮等:對肝氣郁結(jié)較輕,脅絡(luò)不和,時作脅痛或稍感兩脅脹悶者,用柴胡、佛手、郁金、合歡皮、玫瑰花等:氣滯日久而兼血瘀常用川芎、丹參、延胡索、赤芍、香附、青皮等。慢肝有病邪入血之趨勢,若不能平血中熱毒之邪,必然引起耗血動血,甚至衄血、嘔血、便血等。故此時亦宜用一些養(yǎng)血和血、涼血活血之品,如丹參、當(dāng)歸、丹皮、赤芍、生地、茜草、繡花針、白馬骨等。
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