肝瘟湯
【組成】蒼術(shù)15g 龍膽草15g 茵陳30g 車前草15g 升麻15g
【功效】清熱、利濕、解毒。
【主治】急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作期。癥見脅肋脹痛、脘腹?jié)M悶，口苦，口黏，納差，惡心，身目發(fā)黃或不黃，舌苔膩，脈弦滑。
【用法】每日1劑，水煎分早晚兩次服。
【方解】蒼術(shù)辛苦溫，歸脾胃經(jīng)，善燥脾濕以清利脾胃濕熱。龍膽草苦寒，歸肝膽經(jīng)，清熱燥濕以清利肝膽濕熱，二者共為主藥，不僅使脾胃肝膽濕熱得以清除，且互相佐制以防利濕太過重傷陰液與苦寒太過損傷陽氣之虞。伍以茵陳清熱利濕退黃，升麻祛風(fēng)清熱解毒，祛邪外出。佐以車前草清熱解毒，平肝利尿，導(dǎo)邪外出。全方配伍，共奏清熱利濕、解毒退黃之功。
【加減】若濕重，加大蒼術(shù)用量，最大量可用至45g，熱重加大龍膽草用量，濕熱并重加用蒼術(shù)、龍膽草等量；大便秘結(jié)、腑氣不通加生大黃30g；嘔惡、納呆加半夏曲15g；脅肋疼痛加青木香10g；病原為乙型或丙型者加赤芍15～30g；若屬“急黃”，加用大劑量赤芍30～90g，并用清開靈注射液80ml靜滴，1日兩次，以涼血活血、解毒開竅。
【點(diǎn)評】濕熱疫毒貫穿于乙型肝炎整個病程之中，且初期以濕熱疫毒侵襲為主，因此，清熱解毒法是治療乙肝的一個重要法則。由于療程長，故黃老在燥濕時苦寒、苦溫并用，這既能兼顧疫毒邪氣濕和熱的兩個方面，又避免了苦寒?dāng)∥负驮飩幗蛑?。黃老常以蒼術(shù)和龍膽草同用，且用量可達(dá)15～45g，長期服用未見不良反應(yīng)。同時注意二便之通利，給濕熱邪氣以出路，方中伍用車前草以解毒利尿，導(dǎo)邪外出，并可隨癥伍用大黃以通利大便。
