慢性乙肝患者無需終身監(jiān)測(cè)嗎?

    目前尚無法徹底根治慢性乙肝這一頑疾,但是定期監(jiān)測(cè)、合理用藥,有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,阻斷或緩解病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
 ?。?)慢性乙肝病程漫長(zhǎng),病情進(jìn)展是一個(gè)由量變向質(zhì)變發(fā)展的過程,量變發(fā)生在平常生活的日子里,進(jìn)程隱匿,患者身體往往沒有明顯不適,生活和工作一切正常,這種假象往往使乙肝患者放松了警惕,忽略了定期復(fù)查和隨訪。
 ?。?)乙肝病毒一旦侵入機(jī)體,往往以肝臟為“大本營(yíng)”進(jìn)行復(fù)制,病毒感染肝細(xì)胞核,形成共價(jià)鍵閉合環(huán)狀DNA,這種超螺旋結(jié)構(gòu)是病毒復(fù)制的模板,由于其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,并潛藏于肝細(xì)胞內(nèi),要想將它清除掉,非常困難。目前使用的抗病毒藥物,如使用得當(dāng),有可能將游離在血液中的病毒清除,但是不可能清除肝細(xì)胞內(nèi)的整合狀態(tài)的病毒,只要一停藥,肝細(xì)胞內(nèi)的病毒模板又會(huì)不斷復(fù)制出新的病毒,釋放到血液中,因此病毒“巢穴”難以搗毀,病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏,定期檢查可以了解病毒的復(fù)制情況和變異情況。
  (3)不要被某些“假象”所迷惑,放松了警惕。有些患者經(jīng)過積極治療,達(dá)到了某些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、肝功能正常的目的,獲得臨床痊愈,因而放棄了隨訪和復(fù)查,認(rèn)為自己的病全好了,沒有必要再到醫(yī)院看病了。這些患者表面上看是沒有什么問題了,但是肝臟內(nèi)的問題有可能依然存在。要知道,乙肝病毒是非常頑固和狡猾的,在遇到藥物“打擊”后,它會(huì)逐漸適應(yīng)環(huán)境,逃避“打擊”,發(fā)生各種各樣的變異,使血液檢查中的某些病毒復(fù)制指標(biāo)不被發(fā)現(xiàn),好像病毒被消滅了,麻痹患者和醫(yī)生。其實(shí),病毒改頭換面后依然存在于肝臟內(nèi)部,變本加厲地搞破壞,所以患者要定期復(fù)查。
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