血清中檢測到HBsAg，表示體內感染了HBV，因而是一種特異性標志。HBsAg陽性見于：①急性乙肝的潛伏期或急性期。②HBV致的慢性肝病、遷延性和慢性活動性肝炎、肝炎后肝硬化或原發(fā)性肝癌等。③無癥狀攜帶者。
臨床已確診乙肝病人中HBsAg檢出率介于50％～98％。若乙肝患者HBsAg陽性持續(xù)2個月以上者，約1／3病例可向慢性轉化。HBsAg陽性者，可見于慢性HBsAg攜帶者、急性乙肝潛伏期和急性期、慢遷期與慢活肝、肝硬化者。
HBsAg滴度與肝損害程度的關系：臨床上已見肝功能正常，HBsAg滴度雖低，但肝臟也有嚴重病變，如某些肝硬化及肝癌者。反之，也見有HBsAg滴度相同，但可為HBsAg攜帶者(ASC)或為慢活肝。提示HBsAg滴度與肝臟病損程度無恒定關系，也不表示預后情況。
血中HBsAg滴度變化機制：肝細胞內HBsAg分布于周邊，呈彌散狀者，血中的HBsAg滴度較高；呈包涵體狀者HBsAg滴度較低，但與病情變化尚無肯定一致的關系。因此，把HBsAg滴度的升降作為病情輕重或藥物療效評價指標不理想。
HBsAg滴度與傳染強度：判斷HBV傳染強度，主要依據(jù)HBV的復制指標，包括HBsAg、HBVDNA、DNAP活性以及抗HBcIgM。人和黑猩猩感染實驗表明，HBsAg和HBeAg陽性血液稀釋至107時仍有傳染性，因此，不論HBsAg滴度高低，凡同時HBsAg陽性的血液，都含有足以引起傳染的感染劑量。
