某人抽血化驗檢查，一旦被發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原(俗稱“澳抗”)為陽性，便證實得了乙肝，一連串的麻煩和痛苦會接踵而來，患者會竭盡全力、四處求醫(yī)，力爭使乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，徹底摘掉乙肝這頂討厭的“帽子”，但是，許多患者在經(jīng)歷了各種各樣的治療后，始終未見乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，他們漸漸失望，有的甚至絕望，那么，乙肝病毒表面抗原到底能否轉(zhuǎn)陰?應(yīng)該怎樣正確認(rèn)識乙肝病毒表面抗原陽性呢?
一般來說，急性乙肝患者經(jīng)過適當(dāng)休息和治療，乙肝病毒表面抗原及其他指標(biāo)都能轉(zhuǎn)為陰性，適當(dāng)?shù)闹委煱ㄊ褂帽８慰寡姿幬?，如葡萄糖、能量合劑，維生素C、中藥茵梔黃、金銀花制劑等，一般不必使用特殊的抗病毒藥物，如拉米夫定、干擾素等。如果急性乙肝患者濫用藥物，雖能使表面抗原強行轉(zhuǎn)陰，但并未徹底完整地消滅肝炎病毒，同時，由于某些藥物打亂了身體免疫功能，反而使肝臟病變的性質(zhì)向慢性活動性肝炎發(fā)展，這就更為麻煩。
慢性乙肝患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰相當(dāng)困難，慢性乙肝患者乙肝表面抗原可持續(xù)攜帶多年、數(shù)十年，部分甚至可終身攜帶。根據(jù)多年隨訪觀察調(diào)查，乙肝患者乙肝病毒表面抗原自然轉(zhuǎn)陰率為2％～5％。攜帶者乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰時間的長短，很可能與攜帶者本身機體免疫狀況、表面抗原滴度的高低及e抗原陽性有關(guān)。表面抗原滴度高、e抗原陽性者不易轉(zhuǎn)陰。
長期以來，社會上普遍認(rèn)為只要把乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)為陰性，肝功能也恢復(fù)正常，乙肝才算是治愈了。這種概念成為一些醫(yī)務(wù)人員、病人以及生產(chǎn)藥品的廠家追求的目標(biāo)，特別是近年來不少廠家或醫(yī)生研制藥品追求乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率，以轉(zhuǎn)陰的百分率來說明其療效。殊不知，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰本身并不表示病毒已消滅。近幾年來，由于免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們了解到，乙肝病毒侵入身體后產(chǎn)生一系列抗原抗體反應(yīng)，除了表面抗原外，還有許多其他病毒是否復(fù)制的指標(biāo)。病人表面抗原轉(zhuǎn)陰后，乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)如果仍為陽性，說明仍有病毒復(fù)制的可能，如果病人臨床確已好轉(zhuǎn)，表面抗原轉(zhuǎn)為陰性，其他病毒復(fù)制指標(biāo)均已消失，這樣臨床上才可以認(rèn)為病毒被清除。
單純乙肝病毒表面抗原陽性，并不代表乙肝病情的輕重，也不能代表乙肝傳染性的大小，單純的表面抗原陽性可能就是乙肝病毒攜帶者，也可能表示乙肝患者治愈后，血液中仍存在不完整的、破碎的乙肝病毒片段，此時，已不能認(rèn)為陽性者是乙肝患者。乙肝病毒攜帶是我國，乃至東亞、東南亞地區(qū)極其常見的現(xiàn)象，我國至少有1億多人為乙肝病毒表面抗原陽性，新加坡、泰國等乙肝病毒表面抗原陽性率約占整個國民的15％以上，顯然不能把他們一律劃歸為乙肝病人，乙肝病毒攜帶是極其普遍、正常的社會現(xiàn)象，沒有必要大驚小怪，如果把乙肝病毒攜帶者視為病人，到處用藥治療，力求乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，肯定不會看到什么效果。不少乙肝病毒表面抗原陽性者，跑了不少地方、多家醫(yī)院，用過不少所謂“轉(zhuǎn)陰”的新藥，結(jié)果表面抗原就是不轉(zhuǎn)陰，個別患者乙肝病毒表面抗原就算是轉(zhuǎn)陰了，但不久后這個病人卻發(fā)生了肝癌，這常常是由于乙肝病毒脫氧核糖核酸整合到了病人肝細(xì)胞脫氧核糖核酸基因里所造成的，反復(fù)大量使用各種實驗性藥物，往往誘使乙肝病毒發(fā)生變異，變異后的病毒，更容易引起病變惡化。雖然轉(zhuǎn)為肝癌的患者畢竟是少數(shù)，致癌的因素也很多，但作為醫(yī)師和病人，不亂投藥和不濫用藥，也是非常重要的一方面。
我們知道，乙肝病毒表面抗原陽性而其他病毒復(fù)制指標(biāo)均是陰性者，基本上沒有傳染，可以像正常人一樣生活，也不需要用藥治療。乙肝患者應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，通過多種病毒指標(biāo)的化驗及臨床醫(yī)生的分析，先確定是否需要治療，如果需要治療，也要進行正規(guī)治療，同時，發(fā)揮身體自行抵抗病毒和調(diào)整身體免疫功能，而不要亂用藥物，更不要單純追求某項指標(biāo)的“轉(zhuǎn)陰”。
