乙肝疫苗接種預(yù)防已被列入計劃免疫項目，但是其接種普及率并不高，許多人對于接種乙肝疫苗的方法和注意事項都不清楚，非常有必要在這里簡要介紹一下。
1選用怎樣的乙肝疫苗目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪費大量的血漿)，基因工程乙肝疫苗是利用現(xiàn)代基因工程技術(shù)，構(gòu)建含有乙肝表面抗原基因的重組質(zhì)粒，它可以用于預(yù)防所有已知亞型的乙肝病毒感染?，F(xiàn)基因工程乙肝疫苗劑量為每只5μg。
2乙肝疫苗的正確使用方法是什么
(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后盡快(一定要在24小時內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌內(nèi)注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月后，再注射1支，6個月后再注射1支，一共3針，此方案稱謂0、1、6方案；兒童和成人注射疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。一般免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng)，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。
(2) 對于母親一方為單純表面抗原陽性［乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)和乙肝病毒e抗原為陰性，俗稱為“小三陽”］的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報道認為第1針可打兩支(10μg/1ml)效果更好。
(3)對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性(俗稱為“大三陽”)的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10μg，生后2、3、5個月各注射1次)；也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15μg，生后立即及1個月、6個月各注射1次)，兩個方案保護的成功率都在90%以上。
3接種疫苗后不產(chǎn)生抗體該怎么辦
(1)有些人抗體產(chǎn)生較晚，被稱為應(yīng)答遲緩。對此可加注1～2針，或者重新接種疫苗，并且適當增加劑量。
(2)可采用0、1、2、12個月的免疫程序。
(3)在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細胞介素2。
(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應(yīng)答，可配合使用。
4接種疫苗后，多長時間需要再次接種乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后，1個月97%的人都可測到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗主要在測定乙肝表面抗體的滴度后，決定何時再注射乙肝疫苗。
(1) 乙肝表面抗體滴度≤10國際單位/升，應(yīng)在半年內(nèi)接種。
(2) 抗體滴度在10～10國際單位/升者，在1～2年內(nèi)復(fù)種。
(3) 抗體滴度＞10國際單位/升可在6年內(nèi)復(fù)種。我國的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強1次為好。
5乙肝疫苗能和其他疫苗同時使用嗎乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時接種，接種程序按照計劃免疫所要求的順序進行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用(乙肝疫苗有可能抑制麻疹疫苗抗體的產(chǎn)生)。
6意外接觸乙肝病毒者如何注射乙肝疫苗
(1) 對未接種過乙肝疫苗的接觸者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小時內(nèi))，然后接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。
(2) 如果接觸者已接種過乙肝疫苗，但未經(jīng)全程免疫，應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序補上全程免疫。
(3) 接種過乙肝疫苗，并已產(chǎn)生乙肝表面抗體者，應(yīng)根據(jù)其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理；水平不夠應(yīng)加強1針乙肝疫苗;如果初次免疫無應(yīng)答者應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
7.接種乙肝疫苗會不會傳染上其他傳染病接種乙肝疫苗不會引起其他肝炎發(fā)生，也不會被傳染上其他疾病。乙肝疫苗在生產(chǎn)過程中有嚴格的質(zhì)量標準，其中許多工序都能殺死血液中包括艾滋病病毒在內(nèi)的病源微生物，經(jīng)過臨床觀察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格產(chǎn)品，破損、變質(zhì)或注射過程不按無菌要求操作，共用注射器或針頭，可染上肝炎或其他傳染病。還有一部分人原來是隱性傳染者，病毒呈低水平復(fù)制狀態(tài)，“兩對半”檢查正常，需要用核糖核酸增殖法檢出病毒(HBV DNA陽性)，這種人注射疫苗后不會有表面抗體形成。
8.邊遠地區(qū)尚無法做到乙肝疫苗的普種，至少要對以下處于乙肝病毒高度危險狀態(tài)易感者的人群進行乙肝疫苗接種：全部新生兒和幼兒園的孩子。危險職業(yè)的工作人員：傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等。使用血液制品者。新入伍的軍人。器官移植前的患者；需長期使用免疫抑制劑者。乙肝病毒攜帶者的家人、性接觸者。
