接種乙型肝炎疫苗

    接種乙型肝炎疫苗后可預(yù)防乙型肝炎,在新生兒出生后1~2天內(nèi)接種乙型肝炎疫苗,在新生兒滿月后和6個(gè)月時(shí)再各接種一針,方可在體內(nèi)產(chǎn)生抵抗乙型肝炎病毒的能力。乙型肝炎疫苗接種在新生兒的右上臂,為皮下注射,決不可與卡介苗接種在同一部位。乙型肝炎疫苗接種后一般沒有什么反應(yīng),少數(shù)新生兒可有輕微的反應(yīng),如注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、輕微發(fā)熱,但均不需要處理,2~3天后,即可恢復(fù)正常。
  注射乙肝疫苗是目前預(yù)防乙型病毒性肝炎的有效措施。許多家長(zhǎng)認(rèn)為,只要給孩子注射了乙肝疫苗,就后顧無憂了,不受傳染了。其實(shí),這種想法是錯(cuò)誤的。
  經(jīng)臨床驗(yàn)證,乙肝疫苗是安全有效的。兒童在0-1-6程序接種(即新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射一針5μg乙肝疫苗,1個(gè)月和6個(gè)月后分別再注射1針)后的免疫效果持續(xù)時(shí)間較為長(zhǎng)久,免疫力一般可維持4~5年。到4周歲時(shí)再加強(qiáng)注射一次(由于原來免疫過,肌體有一種“回憶反應(yīng)”,所以只需注射10μg或20μg乙肝疫苗1針)就可以產(chǎn)生較高抗體。但據(jù)研究證實(shí),許多因素可影響乙肝疫苗的預(yù)防效果,所以不能掉以輕心。
  被動(dòng)吸煙:有關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙的兒童體內(nèi)抗體水平下降較快。
  肥胖:專家認(rèn)為,肥胖可能是影響免疫效果的因素之一,可能會(huì)導(dǎo)致接種疫苗后無應(yīng)答。
  挑食:挑食的兒童常常有某些營(yíng)養(yǎng)缺乏,使肌體免疫反應(yīng)功能降低,體內(nèi)產(chǎn)生有限的抗體,因而易受乙肝病毒的感染。
  如何監(jiān)測(cè)疫苗效果?
  疫苗的成功率,需要科學(xué)的手段來評(píng)價(jià)。目前普遍采用的方法是選取一定的人群抽取血樣,然后把血樣拿到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。當(dāng)抽樣達(dá)到一定的量和比例后,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,就可以監(jiān)測(cè)出一個(gè)城市的疫苗成功率。這樣一來,即使自己沒有做檢測(cè),也可以知道所住城市的疫苗保護(hù)率。
  
  怎么才能知道疫苗是否在體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抗體從而確實(shí)保護(hù)我們呢?
  體內(nèi)抗體檢測(cè)和常規(guī)的血樣化驗(yàn)是不一樣的,它的過程比較復(fù)雜。但只要您按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行接種,完成了免疫程序,就可以得到有效地保護(hù)。
  個(gè)人沒有必要主動(dòng)做疫苗的效果檢測(cè),只是當(dāng)疾病控制中心在做這項(xiàng)監(jiān)測(cè)采血工作時(shí),您積極配合提供3~5ml的血樣就可以了,這不但可以幫助政府了解一種疫苗的保護(hù)率,也是個(gè)人對(duì)國(guó)家的義務(wù)。而且在這種偶然被選中的條件下,還可以知道接種疫苗后的效果。
  乙肝疫苗何時(shí)起效?
  乙肝疫苗注射全程需要在6個(gè)月內(nèi)打三針,接種第1針后1個(gè)月,大約30%的人出現(xiàn)抗體;接種第3針后1個(gè)月,抗體滴度達(dá)到最高峰。換句話說,乙肝疫苗第一針注射后1個(gè)月有30%的人開始起部分效果,第三針注射完成后1至2個(gè)月乙肝疫苗肯定會(huì)起效了,這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院檢查效果,如果有乙肝表面抗體,就可長(zhǎng)期獲得保護(hù)而不被傳染乙肝。
  理論上講,乙肝疫苗接種后其保護(hù)作用幾乎可以維持一生。人體對(duì)乙肝病毒的免疫力可以分為兩部分,即細(xì)胞免疫和體液免疫??贵w僅反映了體液免疫的水平,而細(xì)胞免疫也很重要。目前臨床上尚未常規(guī)檢測(cè)細(xì)胞免疫,主要是由于檢測(cè)費(fèi)用非常昂貴。不能認(rèn)為只有抗體能反映免疫力,更不能說檢測(cè)不到乙肝抗體人體就沒有對(duì)乙肝病毒的免疫力。
  目前有人認(rèn)為乙肝疫苗最好3年接種一次。盡管乙肝疫苗已經(jīng)列入我國(guó)的新生兒計(jì)劃免疫,但是衛(wèi)生部現(xiàn)在還沒有規(guī)定兒童長(zhǎng)到幾歲后要再次接種疫苗。有的專家認(rèn)為7歲接種是安全的,有的認(rèn)為延后到12歲亦可。小孩長(zhǎng)到10歲再接種疫苗比較合適。對(duì)于成人,也可以在首次接種10年后再次接種。盡管專家的觀點(diǎn)不盡相同,但每3年接種一次疫苗實(shí)在沒有必要。
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