據(jù)媒體報(bào)道,雖然乙肝計(jì)劃免疫已經(jīng)大大降低了我國的乙肝病毒感染率,但當(dāng)前仍然有近3000萬慢性乙肝患者,其中只有19%的患者在接受正規(guī)的抗病毒治療,而且不知道規(guī)范乙肝治療對于預(yù)防肝硬化和肝癌的重要性。一項(xiàng)調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示,有超過一半(53%)的乙肝患者不知道長期堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療可以降低肝癌等嚴(yán)重肝病的發(fā)生率。
目前,用于乙肝抗病毒治療的藥物有干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。這4種藥物各有利弊,如何選擇和更換藥物可以參考以下治療原則:
1.乙肝病毒攜帶者,若肝功能正常不進(jìn)行抗病毒治療,若肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶為正常值兩倍以上應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。
2.注意因長期應(yīng)用某個(gè)藥物出現(xiàn)病毒變異而令藥物失效的,注意整個(gè)療程結(jié)束后的最初3個(gè)月每月監(jiān)測一次肝功和乙肝病毒指標(biāo)(HBeAg、HBVDNA),此后延長監(jiān)測時(shí)間。
3.對于病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者,監(jiān)測力度要加強(qiáng),注意病情惡化;對于療效較好者可以每半年或一年檢查一次。