乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素,僅次于煙草。目前醫(yī)學(xué)界尚無根治乙肝的良方,對(duì)于乙肝患者來說,面對(duì)的是長(zhǎng)期的藥物治療,對(duì)于更多的人來說,應(yīng)該做好預(yù)防工作,不要患上乙肝。
慢性乙肝能夠被根治嗎?對(duì)于成人急性乙肝來說,絕大多數(shù)患者都可以自愈(像感冒一樣過一段時(shí)間就好了),最終癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常、血清表面抗原消失,血清表面抗體陽性標(biāo)志乙肝病毒被清除,這部分人可以說是獲得了根治。然而目前社會(huì)上絕大多數(shù)乙肝患者得地是慢性乙肝,長(zhǎng)期難以治愈。所以,慢性乙肝至今還是一種不可治愈地疾病,無論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,無論是中藥還是西藥,還沒有一種藥品能夠使慢性乙肝徹底痊愈。
具體來說,慢性乙肝難以治愈的原因主要有以下幾種:①乙肝病毒寄生在細(xì)胞內(nèi),除了肝細(xì)胞,骨髓、膽管、胰腺、腎臟及淋巴細(xì)胞都可以寄生、復(fù)制,組織內(nèi)地病毒不易被清除,成為復(fù)發(fā)的原因之一。②乙肝病毒-DNA與復(fù)發(fā)關(guān)系密切:如果發(fā)生乙肝病毒-DNA和體細(xì)胞DNA整合,同樣整合地乙肝病毒-DNA不能被清除,這也是一種復(fù)發(fā)地原因。③患者的免疫機(jī)能狀態(tài)。免疫就是清除異己,乙肝病毒不是機(jī)體自身地組成部分,機(jī)體地免疫細(xì)胞就要識(shí)別、清除它,但是大多數(shù)患者地這種功能是不健全地,處于免疫耐受或免疫功能低下狀態(tài)下,所以不能很好地發(fā)揮清除病毒地功能。④乙肝病毒有兩層衣殼,外衣殼和內(nèi)衣殼,具有多種抗原。在內(nèi)衣殼有核心抗原和e抗原。各種抗原都有很強(qiáng)的“毒性”,能引起多種類型的損傷。但其中只有表面抗體是具有識(shí)別和清除乙肝病毒能力的抗體。⑤我國(guó)乙肝病毒多為圍產(chǎn)期或嬰幼兒其感染?;颊咴缙趯?duì)病毒處于免疫耐受期,到成年后多出現(xiàn)免疫清除,引起肝功能損傷。而這種免疫清除不能徹底清除病毒從而導(dǎo)致肝功能持續(xù)損傷。⑥部分乙肝患者,由于長(zhǎng)期受病毒刺激致使乙肝病毒的基因整合于肝細(xì)胞的DNA中,引起肝細(xì)胞突變發(fā)展成為原發(fā)性肝細(xì)胞癌。
目前世界上是還沒有徹底治愈乙肝的特效藥物,但這并不意味著乙肝患者只能坐以待斃。因?yàn)?,目前的醫(yī)學(xué)在一定程度上是可以控制患者病情的惡化或?qū)υ缙诘牟∽冞M(jìn)行治療,部分患者病情是可以逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)的。
所以乙肝患者一定要定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題積極治療,控制了病情的發(fā)展也就控制了乙肝。如果任其發(fā)展,過早進(jìn)入肝硬化,肝臟惡化的幾率要比積極治療的患者高很多倍。
如何才能治愈慢性乙肝呢?
?。?)必須做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。慢性乙肝患者首先要接受自己患有這種慢性肝病的事實(shí),雖然這種頑固性疾病會(huì)給自己帶來很多煩惱和困擾,但也必須勇敢地面對(duì)它。人一旦戴上慢性乙肝的“帽子”,就很難把它甩掉,不能抱有讓乙肝病毒指標(biāo)“迅速轉(zhuǎn)陰”的幻想。同時(shí)要老老實(shí)實(shí)地接受長(zhǎng)期的抗病毒治療,以避免病情的發(fā)展和演變。
?。?)不要厭倦病情的復(fù)發(fā)和進(jìn)行“再治療”。慢性乙肝有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是病情的反復(fù)發(fā)作。有不少人對(duì)該病的這一特點(diǎn)缺乏了解或心理準(zhǔn)備不足。其實(shí),直到目前仍然沒有治療慢性乙肝的特效藥,臨床上只能應(yīng)用抗病毒藥物最大限度地緩解患者的病情,而不能徹底清除患者體內(nèi)的病毒。但在該病復(fù)發(fā)時(shí)只要及時(shí)接受再治療,仍能取得良好的療效。
?。?)要有平和的心態(tài)。切勿焦躁。這也是慢性乙肝患者在康復(fù)過程中最需要重視的問題。研究發(fā)現(xiàn),慢性乙肝患者如果存在較多的心理問題,就不容易康復(fù),而沒有心理問題的患者則比較容易康復(fù)。這些心理問題包括懼怕、急躁、焦慮、悲觀、易怒、抑郁、懊悔等等。其中最要不得的就是懼怕心理,例如,怕肝炎轉(zhuǎn)變成肝硬化,或進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成肝癌;怕影響工作;年輕患者怕對(duì)象吹了,已結(jié)婚的怕性功能受影響;怕花錢太多承受不起;怕被別人歧視等等。慢性乙肝患者有這種懼怕心理是可以理解的,但如果任其存在對(duì)治療和康復(fù)則極為不利。對(duì)于乙肝患者來說,最重要的是必須聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和勸解,要相信醫(yī)生,積極地配合醫(yī)生的治療,只有這樣才能收到最好的療效。
?。?)不要飲酒,不能隨意用藥。一切肝病患者都絕對(duì)不可以飲酒,哪怕是“少量飲酒”也不可以,特別是患有輕、中度慢性乙肝的患者更要嚴(yán)守這個(gè)戒律。這是因?yàn)椋凭M(jìn)入人體后,會(huì)被乙醇脫氫酶分解為乙醛和水,而乙醛對(duì)肝臟有很大的毒性,可損傷肝細(xì)胞,這樣就會(huì)使本來就受到損害的肝細(xì)胞再一次受到損害。此外,濫用藥也是慢性乙肝患者的通病。有些慢性乙肝患者往往不經(jīng)醫(yī)生允許,自行服用營(yíng)養(yǎng)藥、保肝藥、免疫增強(qiáng)藥或解毒藥等等,這些做法都是錯(cuò)誤的。這是因?yàn)椋^大多數(shù)藥物進(jìn)入人體后都要通過肝臟進(jìn)行代謝而增加肝臟的負(fù)擔(dān)。加上有些藥物對(duì)肝臟又有較大的毒性,可直接損害肝臟。因此,慢性乙肝患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,絕不能隨意用藥。
?。?)要注意休息,做到生活有序。乙肝患者不能過于勞累。較重的慢性乙肝患者必須臥床休息,盡量少活動(dòng),這樣可使肝臟獲得豐富的血液。研究發(fā)現(xiàn),人在站立時(shí),其通過肝臟的血液要比躺臥時(shí)少一半,而通過肝臟的血液越多,肝臟部位的炎癥就恢復(fù)得越快。因此,多休息對(duì)慢性乙肝患者有利。但是,輕度的慢性乙肝患者也不可總臥床,要適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)。適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可提高食欲,還可防止脂肪在肝臟內(nèi)堆積而形成脂肪肝,從而減輕治療的難度。生活有序是指生活要有規(guī)律,一日三餐要定時(shí)定量,不暴飲暴食,不熬夜,不睡懶覺等。
?。?)要定期復(fù)查,不怕麻煩。慢性乙肝患者要根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院檢查,一般每3-6個(gè)月檢查一次,檢查的內(nèi)容應(yīng)包括肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物,以及血清肝纖維化指標(biāo)的檢測(cè),后者應(yīng)包括透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、層連蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(CⅣ)等指標(biāo)的檢測(cè)。慢性乙肝患者還要定期復(fù)查血清肝癌標(biāo)志物,即甲胎蛋白(AFP)。特別是中老年慢性乙肝患者更應(yīng)該做這項(xiàng)檢查,若患者的甲胎蛋白逐漸升高,或一次化驗(yàn)的值很高,就要提高警惕,必要時(shí)可做B超及CT檢查。此外,慢性乙肝患者也要定期化驗(yàn)血糖、膽固醇、甘油三酯等項(xiàng)目,特別要注意肝功能中轉(zhuǎn)移酶的變化。如果患者的轉(zhuǎn)移酶明顯升高,則提示其病情有復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)立即去看醫(yī)生,不得延誤。