“小三陽”的來源有二：一是原來的“大三陽”患者經過治療好轉，乙肝病毒已不再復制。此類“小三陽”患者注意不要過度勞累、酗酒，不要服用熱性補品。保持病情穩(wěn)定，就沒有大礙了。另一類“小三陽”患者，為病毒變異所致，進一步作乙肝病毒-DNA檢測為陽性，表明病毒在復制，如長期不予處理，可能向肝硬化發(fā)展。此類患者如果是孕婦，則多半會傳染給自己的下一代。
一般來說，乙肝病毒感染的“小三陽”狀態(tài)是乙肝病毒復制的“冬眠期”。這時，乙肝病毒幾乎無復制，肝功能正常，患者的病情相對平穩(wěn)，無須治療。但部分“小三陽”患者反復肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉移酶升高，導致進行性肝病。因此，這樣的“小三陽”乙肝患者仍需要抗病毒治療。
許多乙肝病毒攜帶者在拿到乙肝“兩對半”的化驗單時，看到結果是“小三陽”而非“大三陽”，往往松了一口氣，認為自已的病情沒有“大三陽”嚴重，只要多加注意就可以。也有人聽到別人說“小三陽”不嚴重，對“小三陽”放松了警惕。
“小三陽”并非病情輕
真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒-DNA、肝功能和臨床癥狀。其實“大小三陽”與病情輕重并無對應關系，“大三陽”患者可能終身只是攜帶病毒，始終不發(fā)病，“小三陽”患者卻可能得肝硬化，甚至肝癌。
