舒肝解毒湯
【方源】
《國(guó)家級(jí)名醫(yī)秘驗(yàn)方》（隋殿軍，等.吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2008）。
【組成】
當(dāng)歸12g，白芍15g，柴胡15g，茯苓15g，板藍(lán)根15g，敗醬草15g，茵陳30g，川楝子12g，金銀花15g，蒲公英15g，甘草6g，生姜10g，紅棗5枚。
每日1劑，水煎服，分2次服。
【功效】
疏肝健脾，清熱解毒。主治急、慢性乙型肝炎，屬肝郁脾虛有熱者。
【驗(yàn)案】
簡(jiǎn)某，男，36歲，1991年3月24日就診。
主訴：右脅肋隱隱作痛，脘腹脹滿1年余。
病史：自覺全身疲倦乏力，右脅肋隱隱作痛，初未介意。1990年9月初體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT升高（84 U/L），HBsAg滴度1:64。隨后又做了“兩對(duì)半”：HBsAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。曾服肝泰樂、肝必復(fù)、云芝肝泰、滅澳靈和復(fù)方樹舌片等藥半年，病情時(shí)輕時(shí)重。
檢查：小便微黃，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉細(xì)稍數(shù)。
中醫(yī)診斷：脅痛（肝郁脾虛有熱）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：疏肝健脾，清熱解毒。
方藥：當(dāng)歸12g，白芍15g，柴胡15g，茯苓15g，板藍(lán)根20g，敗醬草15g，茵陳30g，川楝子15g，金銀花15g，蒲公英15g，五味子12g，焦三仙各12g，甘草6g，生姜、紅棗適量為引。水煎服，每日1劑。
二診：上方連服9劑后，飲食明顯增加，照上方加雞內(nèi)金10g，繼服9劑。
三診：4月12日，又服藥9劑，飲食明顯增加，右脅肋疼痛減輕，繼續(xù)照上方服用。
四診：連服藥32劑，查ALT正常（20U/L），HBsAg滴度1:8?！皟蓪?duì)半”檢查：抗-HBe（+）。為鞏固療效，首方去金銀花、蒲公英、茵陳、川楝子，加黨參12g，黃芪20g，繼續(xù)服用近2個(gè)月，檢查肝功能均正常，“兩對(duì)半”各項(xiàng)皆為陰性。隨訪半年，身體健康，復(fù)查“兩對(duì)半”3次，諸項(xiàng)皆為陰性。
【按語】
本方為趙清理主任醫(yī)師的常用方。方中柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；茯苓、甘草、生姜、紅棗健脾和胃，此乃逍遙散抑肝健脾之意。板藍(lán)根、敗醬草清熱解毒，抗菌譜較廣，又兼有抗病毒作用，尤其對(duì)肝炎病毒有較強(qiáng)的殺滅作用，并能促進(jìn)肝細(xì)胞再生，防止肝細(xì)胞變性。金銀花、蒲公英清熱解毒，對(duì)多種病毒、細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用，為肝膽疾患所常用。以上諸藥相伍，既可以通過清熱解毒、殺滅病菌等作用以祛邪，又可通過疏肝健脾而調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力以扶正，此即寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，實(shí)乃治療慢性遷延性肝炎的理想方劑。
