健脾泄?jié)釡?br />
【方源】
《健脾泄?jié)釡委熞倚透窝?6例》[許國新.四川中醫(yī)，2000，18（1）：31]。
【組成】
土茯苓、丹參、生麥芽各30g，虎杖20g，重樓、薏苡仁、茯苓、山藥各15g，郁金10g，熟大黃6g。
每日1劑，水煎2次，分2～3次服。兩個月為1個療程。
【功效】
泄?jié)峤舛?，健脾疏肝和血。主治乙型肝炎?br />
【驗案】
江某，男，29歲，瓦工。
主訴：右脅下脹痛，口干口苦，食欲不振，乏力5年余。
病史：患乙型肝炎5年余。屢經(jīng)西醫(yī)治療，經(jīng)常反復(fù)，“兩對半”檢查一直為“大三陽”。5年來不能從事瓦工勞作。
檢查：舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。查體：鞏膜不黃，肝臟右脅下2.5cm，肝區(qū)叩擊痛陽性。
中醫(yī)診斷：脅痛。
西醫(yī)診斷：乙型肝炎。
治則：清熱解毒，健脾利濕，活血化瘀。
方藥：健脾泄?jié)釡訙p。
二診：1個療程后，不適癥狀消失。復(fù)查乙肝五項：HBeAg（-），HBsAg（+），抗-HBc（+）。上方酌減清熱解毒藥物，加用黃芪30g，白術(shù)10g，枸杞子15g，健脾陽而益肝陰。
三診：服藥2個療程，HBsAg（-），并出現(xiàn)抗-HBs（+）。隨訪數(shù)年健康，已在建筑工地打工兩年。
【按語】
方中土茯苓、重樓、虎杖、熟大黃等清熱解毒利濕，有抗乙肝病毒、降低ALT、促進乙肝抗原轉(zhuǎn)陰作用；茯苓、薏苡仁、山藥、生麥芽健脾而無壅滯之弊，不失肝病實脾之旨，其中薏苡仁一味，具有抗癌防癌之功能；丹參活血化瘀，可改善肝臟血液循環(huán)；郁金行氣解郁，祛瘀止痛，能降酶恢復(fù)肝功能。加黃芪、白術(shù)、枸杞子益氣健脾補腎，可增強和調(diào)節(jié)免疫功能，升高白蛋白，防止肝糖原減少，保護肝臟。另外，黃芪補中益氣，誘生干擾素，有抑制乙肝病毒繁殖的作用。如此組方，共奏泄?jié)峤舛荆∑⑹韪魏脱?，使其更加切合病機，以達(dá)縮短病程，提高療效的目的。
