健脾益腎解毒湯
【方源】
《健脾益腎解毒湯治療慢性乙型肝炎77例》[牛雷,等.實用中醫(yī)藥雜志,2007,23(12):760-761]。
【組成】
太子參30g,白術(shù)30g,茯苓30g,山藥30g,枸杞子15g,女貞子15g,黃精15g,青皮、陳皮各10g,白花蛇舌草30g,葉下珠15g,當歸10g,丹參15g,虎杖15g,山楂15g,甘草10g。
上藥每日1劑,1個月為1個療程。一般連服2~3個療程。服藥期間忌煙酒、辛辣,禁房事,注意休息。
【功效】
健脾益腎,清熱解毒,活血化瘀。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
患者,男,42歲,2002年8月就診。
主訴:肝區(qū)隱痛,腹脹不適,神疲乏力2月余。
病史:乙型肝炎病史5年余,經(jīng)中西藥治療效不佳,肝功能反復(fù)異常。
檢查:不思納谷,伴口干咽燥,面色姜黃,形體消瘦,小便淡黃,大便稍結(jié),舌質(zhì)淡紅,苔薄少,脈弦細。肝肋下15cm,質(zhì)軟,輕觸痛,脾未捫及。肝功能:TBIL 43.61μmol/L,ALT 513μmol/L,GGT 280μmol/L。乙肝五項:“大三陽”。
中醫(yī)診斷:脅痛(脾虛不運,氣機郁滯,肝腎不足,陰津虧損)。
西醫(yī)診斷:乙型肝炎(慢性,中度)。
治則:健脾益氣,滋養(yǎng)肝腎,兼以清熱解毒。
方藥:健脾益腎解毒湯加柴胡10g,茵陳30g,神曲15g。每日1劑。
二診:服藥10劑后,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),精神轉(zhuǎn)佳,食納增加。為鞏固療效,用健脾益腎解毒湯原方繼服。
三診:3個療程,諸癥消失,肝功能完全恢復(fù)正常。
【按語】
方中選用太子參、白術(shù)、茯苓、山藥等健脾助運,可以祛濕熱,調(diào)氣機,養(yǎng)肝體,有助于消除致病因素。健脾益氣藥尚可調(diào)節(jié)人體免疫機能,促進肝臟組織的修復(fù)和肝功能的恢復(fù)?;钛鏊幱袛U張血管,改善微循環(huán),增加血流量的作用,可以提高肝血流量,促進血液流變學和動力學的變化,同時具有控制纖維組織增生的作用,有助于癥狀的改善和肝功能的恢復(fù)。