扶正解毒湯
【方源】
《扶正解毒湯治療慢性乙型肝炎72例》[張廷偉.陜西中醫(yī),1998,19(7):324]。
【組成】
黃芪、丹參、白花蛇舌草各30g,黨參、雞血藤、虎杖各20g,女貞子15g,柴胡、赤芍、甘草各10g。
肝區(qū)痛者加川楝子、延胡索;大便秘結者加大黃;肝脾腫大者加鱉甲;有黃疸者加茵陳、梔子等。
服藥期間,每月復查1次肝功能及乙肝五項,3個月為1個療程。
【功效】
疏肝健脾,解毒化瘀。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
孫某,女,36歲,職員。
主訴:右脅隱痛,乏力,食少腹脹,惡心1年余。
病史:1993年6月在職工健康體檢時被醫(yī)院確診為乙型肝炎,治療1年療效甚微,于1994年8月來我科門診治療。
檢查:舌紅,苔薄微黃,脈弦細。肝功能:TTT 10U/L。乙肝五項:HBsAg、HBeAg及抗-HBc均為陽性。
中醫(yī)診斷:脅痛。
西醫(yī)診斷:慢性活動性乙型肝炎。
治則:益氣健脾,解毒疏肝。
方藥:黃芪、丹參、白花蛇舌草各30g,黨參、雞血藤、虎杖各20g,女貞子15g,柴胡、赤芍、川楝子、鱉甲、甘草各10g。水煎服,每日1劑。
二診:服藥10天后,肝區(qū)隱痛明顯減輕,食欲增進,繼上方加減連續(xù)服用1個療程。
三診:1個療程后,諸癥消失,肝功能復查正常。HBsAg,HBeAg、抗-HBc均為陰性,隨訪半年未復發(fā)。
【按語】
扶正解毒湯中黃芪、黨參補氣健脾,能調整提高機體免疫力和解毒功能;虎杖、白花蛇舌草解毒化瘀,抑制病毒繁殖,清除體內濕熱疫毒之邪;柴胡、丹參、赤芍、雞血藤疏肝解郁,理氣活血,改善肝臟微循環(huán),抑制肝組織纖維增生;女貞子補益肝腎,能減輕線粒體和內質網變性并加強肝臟解毒;甘草清熱解毒,調和諸藥。全方合用,祛邪與扶正并施,祛邪而不傷正,補虛而不滯邪,開郁而不熱,化瘀而不猛,剛柔相濟,相得益彰。故濕除毒解,瘀血可消,脾氣健運,邪去正安,則病自愈。