扶正解毒湯
【方源】
《扶正解毒湯治療慢性乙型肝炎153例》[劉華華.中西醫(yī)結合肝病雜志，1998，8：37-38]。
【組成】
太子參、白術、貫眾、枸杞子各15g，虎杖、雞內(nèi)金各10g，黃芪20～40g，白花蛇舌草30g，赤芍、丹參各18～30g，板藍根6～10g，黃芩12g。
脅痛者加延胡索10g，川楝子12g，郁金9g；惡心欲吐，便溏，食少，苔厚膩者加藿香、厚樸各10g，白蔻仁6g，炒麥芽15g；口苦咽干者加黃連12g，龍膽草6g；有黃疸者加茵陳20～60g，金錢草10～30g；便秘者加大黃9～12g；脅下癥塊，按之堅硬，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點者加三棱12g，鱉甲10g；舌紅少苔者加生地、女貞子各15g。
連服兩個月為1個療程，1個療程療效欠佳者，可繼續(xù)治療2～3個療程。
【功效】
益氣健脾，活血解毒。主治乙型肝炎。
【驗案】
曾某，男，40歲，于1992年4月2日就診。
主訴：身目輕度發(fā)黃，疲乏，食少腹脹3年余。
病史：就診時患乙型肝炎3年余。
檢查：身目發(fā)黃，厭油膩，夜間多夢，大便溏，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBe（+），抗-HBs（-），抗-HBc（-）。肝功能：ALT 100U/L,TBIL 20μmol/L,A/G 1/1。
中醫(yī)診斷：黃疸。
西醫(yī)診斷：乙型肝炎。
治則：健脾益腎，解毒化瘀。
方藥：太子參、白術、雞內(nèi)金、炒麥芽各15g，黃芪20g，貫眾、白花蛇舌草各30g，虎杖、陳皮、藿香、板藍根各10g，丹參18g，黃芪12g，茵陳40g。每日1劑，水煎服。
二診：服上方6劑后，惡心嘔吐、厭油消失，食欲好轉(zhuǎn)，仍神疲乏力，夜間多夢，口苦，舌紅，苔薄白，脈弦。予以扶正解毒湯原方加龍膽草6g。
三診：續(xù)服兩個療程后，諸癥消失，面色轉(zhuǎn)紅潤，精神、食欲正常。乙肝五項：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBc（-），抗-HBe（-），抗-HBs（+）。肝功能：ALT 20U/L,TBIL 7μmol/L,A/G 1.8/1。隨訪5年未復發(fā)。
【按語】
扶正解毒湯是根據(jù)中醫(yī)“治病必求于本”及“標本兼顧”的原則，健脾益腎以固其本，解毒化瘀治其標。方中太子參、黃芪、白術健脾益氣，白花蛇舌草、貫眾、黃芩、虎杖、板藍根清熱解毒，赤芍、丹參活血化瘀，枸杞子補腎養(yǎng)陰。由于乙型肝炎病程較長，多經(jīng)過多種治療方法治療，且每個患者各有不同的臨床表現(xiàn)及病理特點，因此臨床上要注意辨癥與辨證相結合，既要注意守方，又要注意隨證加減，只有這樣才能收到理想的療效。
