安神湯
【方源】
《安神湯治療慢性乙型肝炎伴失眠60例》[廖加維，等.四川中醫(yī)，2005，23（9）：68]。
【組成】
生地10g，酸棗仁15g，白蒺藜20g，夜交藤20g，白芍15g，龍骨20g，丹參15g，茯苓30g，黃連10g，肉桂2g。
每日1劑，水煎，分3次服。7天為1個(gè)療程，兩個(gè)療程后觀察統(tǒng)計(jì)療效。
【功效】
養(yǎng)心安神。主治慢性乙型肝炎伴失眠。
【驗(yàn)案】
曾某，女，43歲，干部，2004年9月10日就診。
主訴：失眠加重伴倦怠乏力3年，伴腹脹納呆3個(gè)月。
病史：因慢性乙型肝炎10余年，失眠3年余，腹脹納呆3個(gè)月。
檢查：每天入睡時(shí)間小于3小時(shí)，且易驚醒、多夢(mèng)。肝功能：ALT 110U/L,AST 116U/L,TBIL 60μmo1/L。
中醫(yī)診斷：失眠。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：疏肝理氣，養(yǎng)心安神。
方藥：安神湯加香附10g，水煎服。
二診：予以2劑后，自覺(jué)癥狀改善，每晚能入眠4小時(shí)以上。繼用1周后，每晚能入眠6小時(shí)以上，且小易驚醒，倦怠乏力，腹脹納呆癥狀消失。
三診：兩個(gè)月后復(fù)查肝功能：ALT 34U/L,AST 30U/L,TBIL 9μmo1/L。
【按語(yǔ)】
慢性乙型肝炎雖病機(jī)復(fù)雜，但總由氣血失調(diào)，正氣不足而感受濕熱病毒，郁于肝脾，致使肝失疏泄，脾失健運(yùn)，肝脾郁滯，氣血瘀阻。若日久化熱，下耗腎陰，上擾心神，心腎不交，陽(yáng)氣不能入于陰可致失眠。此類失眠是在慢性乙型肝炎的病理基礎(chǔ)上發(fā)生的，同慢性乙型肝炎這個(gè)基礎(chǔ)疾病互為因果。治療這種失眠應(yīng)考慮導(dǎo)致慢性乙型肝炎發(fā)生的濕熱病毒，肝郁氣滯，病久入絡(luò)，肝腎不足等病因病機(jī)，當(dāng)補(bǔ)益肝腎，疏肝通絡(luò)，安神以交通心腎，解毒淡滲利濕以祛邪。
安神湯中生地、白芍以補(bǔ)肝益腎，龍骨、酸棗仁養(yǎng)心安神，白蒺藜、夜交藤、丹參疏肝通絡(luò)，黃連、茯苓、肉桂安神以交通心腎，解毒以滲濕利竅，使?jié)駸嵋叨緩男”愣?，從而使陰?yáng)和、氣血調(diào)、心腎交、肝脾健、疫毒去而失眠得以改善。
