乙肝解毒湯1
【藥物組成】生黃芪30g，薏苡仁15g，芡實(shí)15g，白豆蔻仁6g，木香6g，青皮15g，大貝母10g，杏仁6g，赤芍15g，丹參15g，澤瀉15g，桔梗10g，蒲公英30g，白花蛇舌草30g，升麻30g，敗醬草30g。
【隨癥加減】伴有黃疸者加茵陳30g，虎杖20g，山梔子10g；脅痛者加柴胡、延胡索、川楝子各10g；明顯腹脹納差者去黃芪，加焦三仙、雞內(nèi)金各10g；大便秘結(jié)者加生大黃5g。
【治療方法】每日1劑，煎煮前先將藥用適量的水浸泡20min，每煎取藥汁300ml，2煎藥液混勻分3次飯前服用。3個(gè)月為1個(gè)療程，治療1～3個(gè)療程。
【功效主治】清熱解毒，利濕化痰。
【臨床運(yùn)用】200例患者，痊愈98例，顯效91例，無(wú)效11例，總有效率945%。
李某，男，58歲。患乙肝5年，因右脅隱痛，納差，小便黃，大便秘結(jié)等前來(lái)就診。查ALT 88U，TBI 26μmol／L，DBI 8μmol／L，TTT 10U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。B超檢查肝脾未見(jiàn)明顯異常。面目微黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦數(shù)。即投以自擬乙肝解毒湯減去黃芪加焦三仙各10g，雞內(nèi)金10g，柴胡10g，延胡索15g，川楝子10g，茵陳30g，虎杖20g，山梔子10g，生大黃5g（后下）。連服25劑，自覺(jué)癥狀消失，復(fù)查肝功能正常。囑患者堅(jiān)持服用乙肝解毒湯2個(gè)療程。復(fù)查肝功能正常，HBsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(-)。隨訪2年，情況良好，肝功能及兩對(duì)半復(fù)查正常。
【經(jīng)驗(yàn)心得】乙型肝炎多因濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，致使痰瘀阻滯肝臟，造成肝細(xì)胞損害，肝纖維化等病理變化，故治療本病必以清熱解毒，利濕化痰活血，扶正祛邪相結(jié)合，才能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高機(jī)體免疫功能，清除HBV病毒，降低HBV病毒活性，達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞的目的。方中白花蛇舌草、蒲公英、升麻、敗醬草等清熱解毒，有消炎、降低血清轉(zhuǎn)氨酶和較強(qiáng)的抗乙肝病毒的作用，又有促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰的作用；澤瀉、薏苡仁、芡實(shí)、大貝母、杏仁、桔梗、木香、青皮、赤芍、丹參等利濕化痰活血，有保護(hù)肝細(xì)胞，防止肝硬化，又有促進(jìn)表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用；黃芪補(bǔ)氣，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力，對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝功能有較好的協(xié)同作用。
【方劑出處】柏承宗乙肝解毒湯治療乙型肝炎200例山西中醫(yī)，2002；18（6）：20
