乙肝方
【藥物組成】太子參、黃芪、山楂肉各20g，白芍、白術(shù)、茯苓各15g，紫河車，淫羊藿、廣巴戟天、菟絲子、重樓、虎杖、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、板藍(lán)根、垂盆草、地耳草、丹參各12g。
【隨癥加減】肝郁氣滯加柴胡、郁金各10g；脾虛濕困型加茵陳、梔子、車前子、木通、薏苡仁各15g；肝腎陰虛型加首烏12g，女貞子、墨旱蓮、枸杞子、棗皮、熟地黃各10g；血瘀型加三七、鱉甲、赤芍、三棱、莪術(shù)各10g；肝區(qū)痛加玄胡粉10g，川楝子、郁金各15g；轉(zhuǎn)氨酶升高加龍膽草12g，商陸、五味子各10g，蒲公英15g；蛋白倒置加鹿角膠、鱉甲各10g。
【治療方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。連服3個(gè)月為1療程。
【功效主治】清熱解毒，活血化瘀。
【臨床運(yùn)用】58例患者，經(jīng)1個(gè)療程治療自覺(jué)癥狀消失者28例，2個(gè)療程消失者15例，3個(gè)療程消失者9例。1個(gè)療程肝功能恢復(fù)者21例；2個(gè)療程恢復(fù)者17例，3個(gè)療程恢復(fù)者10例。原大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)者24例，占414%；原大三陽(yáng)表面抗原HBsAg轉(zhuǎn)陰者18例，占312%；原小三陽(yáng)表面抗原HBsAg轉(zhuǎn)陰者6例，占104%；小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰率為277%?？傆行蕿?27%。
周某，男，47歲。自覺(jué)肝區(qū)隱痛，身軟乏力，不欲飲食，脘腹脹滿，惡心欲吐，大便稀溏，每日2～3次，小便時(shí)清時(shí)黃，面色淡白，舌淡紅、苔白膩，脈緩。兩對(duì)半檢查為大三陽(yáng)，即HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBC（+），肝功能ALT64U，AST76U，TTT8U，ZNT18U，其余均正常。診斷為乙肝脾虛濕困型，采用乙肝方加茵陳、車前子、砂仁、木通、藿香各10g，薏苡仁20g，水煎溫服，每日1劑，連服10劑，囑其休息。2診，患者脘腹脹滿明顯好轉(zhuǎn)，飲食增加，大便略溏，小便正常，精神好轉(zhuǎn)，已不惡心。將原方去厚樸、藿香、砂仁再服10劑；3診自訴自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神尚可，飲食如常人，大便正常，但肝區(qū)感不適，時(shí)有灼熱感，小便于勞累后略黃。將上方加大劑量，并加入人參200g打末煉蜜為丸每次20g，每日3次，連服3個(gè)月，同時(shí)囑患者每日肌注乙肝免疫核糖核酸2mg，干擾素300萬(wàn)U，每周肌注3次。4診精神如常人，自訴已無(wú)不適感，復(fù)查肝功能恢復(fù)正常，囑帶藥連服3個(gè)月，以固療效。
【經(jīng)驗(yàn)心得】乙肝方中太子參、黃芪補(bǔ)氣，紫河車補(bǔ)血生精，三者結(jié)合能明顯地提高肌體免疫力，對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、恢復(fù)肝功能有較好的作用。淫羊藿、廣巴戟天補(bǔ)腎助陽(yáng)，白芍養(yǎng)肝柔肝。重樓、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、虎杖、板藍(lán)根具有較好的清熱解毒作用，能直接抑制和殺滅乙肝病毒。地耳草、垂盆草、山楂肉能降低轉(zhuǎn)氨酶，恢復(fù)肝功能。白術(shù)、茯苓、健脾滲濕，以助運(yùn)化。丹參活血化瘀，防止肝硬化。全方扶正祛邪，標(biāo)本兼治，肝脾腎共調(diào)。在服中藥的同時(shí)，主張結(jié)合干擾素和乙肝免疫核糖核酸的治療，有助于提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)乙肝抗體形成，縮短療程。
【方劑出處】喻大華乙肝方治療乙型肝炎58例實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2002；18（3）：29
