我國的HBV攜帶率較高，約＞10％。這些HBV感染者中只有20％～30％發(fā)展成肝炎。而發(fā)展成肝炎的患者中僅1/3左右發(fā)展成肝硬化及肝癌，多數(shù)患者預后良好。
目前許多臨床醫(yī)生將無癥狀乙肝病毒攜帶者列為不進行生物學治療的對象，但是否攜帶者必須要等到有明顯癥狀后才進行治療？這是廣大醫(yī)生不可回避的問題。關于無癥狀攜帶者究竟要不要治療一直是一個有爭議的問題，認為不需要治療的理由有二：一是大多數(shù)無癥狀攜帶者往往長期攜帶也不一定有什么后果，甚至少數(shù)人免疫功能提高后還能自然轉陰；二是確實沒有特效藥可向患者提供，而且無目的用藥反而會增加肝臟負擔。
乙肝病毒攜帶者雖然肝功能正常，但1985年有關專家對257位乙肝病毒攜帶者肝穿刺已證實，只有10％的人肝臟是完全正常的，90％的人有不同程度的肝臟炎癥，其中10％的人肝臟炎癥非常嚴重。以前不給乙肝病毒攜帶者治療的主要原因是沒有好的治療方法。近年來，隨著醫(yī)藥生物技術的發(fā)展，不應該回避乙肝病毒攜帶者的治療問題了。
2000年召開的全國病毒性肝炎學術會議已將對待乙肝病毒攜帶者的處理原則修改為：可照常工作，應定期復查，動員其做肝穿檢查，以便進一步確診和做相應治療。
所以，對乙肝病毒攜帶者應采取積極治療態(tài)度，治療有困難不等于不要治療，更不是不應該治療。等待其轉氨酶自然升高后再行抗病毒治療是一種消極辦法，不利于乙肝的控制?？紤]價格效益等各方面的因素，部分乙肝病毒攜帶者需要治療。一般認為最好進行肝臟活組織檢查，如肝臟病變明顯，則應采取抗病毒與免疫調(diào)節(jié)藥物的聯(lián)合治療；如無明顯病變或病變輕微則可暫不進行治療，至少暫不進行強有力的抗病毒治療。對于e抗原和（或）HBVDNA陽性的病毒高復制人群也可探索試用一些有可能打破免疫耐受的方法或其他可能有效的方法。
