許多患者認(rèn)為只有“大小三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是非常不正確的，也不符合目前乙肝治療的實(shí)際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種：
（1）臨床治愈 血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何，均可視為臨床治愈。
?。?）降低傳染性 在臨床治愈的基礎(chǔ)上，經(jīng)治療血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降，e抗原轉(zhuǎn)陰而e抗體出現(xiàn)，即由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，此類患者血中無(wú)完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝臟損傷也相對(duì)較輕，對(duì)于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無(wú)明顯影響，可進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng)，但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查，觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之一，則應(yīng)積極治療：①血清HBV-DNA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性；②肝功能異常，有明顯臨床癥狀；③e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
?。?）病毒清除 表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn)，血中及肝臟組織的HBV-DNA檢查均為陰性，且追蹤觀察一年以上無(wú)復(fù)發(fā)。但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問(wèn)題，國(guó)前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
如果用奧運(yùn)會(huì)賽場(chǎng)的比賽來(lái)形容乙肝的治療效果，那么HBV-DNA陰轉(zhuǎn)為銅牌的獲得，e抗原轉(zhuǎn)陰而e抗體出現(xiàn)為銀牌的獲得，表面抗原的陰轉(zhuǎn)才是金牌的獲得。
