辨治無(wú)癥狀乙肝

 

辨治無(wú)癥狀乙肝

濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié),耗傷氣血陰陽(yáng)是無(wú)癥狀乙肝的病機(jī)特點(diǎn),可將本病分為兩種基本證型:正虛毒郁型和濕熱瘀毒型。

1.正虛毒郁型 素體稟賦不足,易感冒,或納差,倦怠乏力,時(shí)腹脹,面色萎黃暗滯,口苦而黏,大便時(shí)溏,小便時(shí)黃,質(zhì)淡紅,或有瘀斑,苔薄膩,脈細(xì)弦或濡軟。治以扶正解毒。以經(jīng)驗(yàn)方1治療(見秘驗(yàn)方2)。本型正氣虧虛明顯,所以治當(dāng)清補(bǔ)結(jié)合或先補(bǔ)后清,通過補(bǔ)其虛以托毒外達(dá),且不可不顧正氣而一味清解。

2.濕熱瘀毒型 平素體質(zhì)尚好,或陽(yáng)熱有余,或無(wú)明顯不適,或見面色潮紅,有赤絲血縷,口干苦而黏,大便秘結(jié)或溏泄,小便時(shí)黃,舌質(zhì)黯紅或有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或數(shù)。治以清化濕熱瘀毒。以經(jīng)驗(yàn)方2治療(見秘驗(yàn)方3)。本型以邪實(shí)為主,正虛表現(xiàn)居第二位,治當(dāng)以祛邪為主,重在清熱解毒,利濕活血,必要時(shí)少佐扶正,以防閉門留寇、助濕生熱。

多年臨床所見,本病熱毒瘀郁,耗陰血者多,傷氣陽(yáng)者少。因此補(bǔ)法應(yīng)以平補(bǔ)柔養(yǎng)為主,既不可滋膩壅滯而礙脾,亦不能甘溫補(bǔ)氣以助熱。尤其要慎用溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品,以免促使?jié)駸釓?fù)生。即本病用補(bǔ)法以養(yǎng)陰為主,補(bǔ)氣為次;以平調(diào)為主,慎防壅滯。
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