慢性乙肝治好的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

  慢性乙肝通過治療,達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)可以說是治好了。①病人的轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常;②HBV DNA 小于105拷貝/毫升;③發(fā)生了 HBeAg/抗HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換;④有關(guān)癥狀明顯減輕或消失。這時,一般說還應(yīng)繼續(xù)用藥鞏固一段時間,在鞏固治療中,不發(fā)生反復(fù),才是真正意義上的治好了,這時就可以停藥觀察了。
  當(dāng)然,慢性乙肝病人最好在治療前和治療結(jié)束時,各接受一次肝穿刺,有肝臟組織學(xué)的證據(jù),更能客觀地反映治療效果,肝穿刺和肝活體組織檢查,是診斷和評價治療效果的“金指標(biāo)”。
  應(yīng)當(dāng)指出,慢性乙肝的“治好”了,并不是徹底痊愈,這樣說主要是因為乙肝病毒很難被徹底清除。我們所說的乙肝被“治好”了的指標(biāo),也是需要努力的,達(dá)到這個指標(biāo),病情就會穩(wěn)定,得到最大的康復(fù),也一定能防止和阻遏肝硬化肝癌的襲擊。一般說,慢性乙肝的“達(dá)標(biāo)治療”至少需要6~9個月甚至更長時間抗病毒的應(yīng)用。至于更高的指標(biāo),如“全部轉(zhuǎn)陰”、“徹底清除乙肝病毒”,現(xiàn)階段在國內(nèi)外都達(dá)不到。
  正因為上述原因,慢性乙肝“治好”之后,還要注意定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)和血清免疫學(xué)指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)反彈,再及時治療。
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