（1）丙戊酸鈉：丙戊酸鈉引起的慢性脂肪肝常無(wú)癥狀，可伴有血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度增高、肝大。病理學(xué)檢查為巨泡性脂肪肝。停藥后往往可以逆轉(zhuǎn)，但病理上脂肪肝恢復(fù)很慢。
?。?）L-天冬酰胺酰酶：具有谷氨酰胺酶活性。該藥物通過(guò)降解天冬酰胺和谷氨酰胺，引起蛋白質(zhì)合成顯著減少，因而具有抗腫瘤作用。但由于清蛋白、凝血因子和血漿脂蛋白合成受損，有50%～90%可發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，表現(xiàn)為彌漫性肝細(xì)胞脂肪變性，可伴有肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積。臨床表現(xiàn)為肝大，ALT、ALP和膽紅素輕度至中度增高，清蛋白降低，磺溴酞鈉（BSP）及靛氰綠（ICG）滯留，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。停藥后治療肝功能損害可在2周內(nèi)恢復(fù)。
?。?）糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素（尤其是長(zhǎng)期大劑量使用時(shí)）可引起巨（大）泡性脂肪肝，往往沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)但可能已有肝大。糖皮質(zhì)激素可能引起脂質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積和在大劑量使用時(shí)抑制蛋白質(zhì)合成，從而引起肝內(nèi)脂質(zhì)含量升高。肝活檢可有大泡性脂肪肝，最多可見(jiàn)的為一部分肝細(xì)胞內(nèi)有脂滴存在，往往分散或成小簇狀。
?。?）毒物：四氯化碳和白磷是兩種最常用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)引起肝內(nèi)脂肪含量增高的毒性物質(zhì)。其他如脂肪族的糖類，包括鹵化物或其代替品，如氯仿和一些溶劑，會(huì)引起大泡性脂肪肝，伴隨有肝細(xì)胞壞死。環(huán)境及職業(yè)保護(hù)使這些中毒變得罕見(jiàn)。
