脂肪肝代謝綜合征患者發(fā)生腦卒中的常見病因是什么?

    不同的生活方式、飲食及環(huán)境因素可能是導(dǎo)致發(fā)病率升高的相關(guān)病因。而脂肪肝兼有代謝綜合征的中國人,發(fā)生高血壓相關(guān)出血性卒中的風(fēng)險顯著升高。認(rèn)為中國人既往對高血壓的重要性尚缺乏足夠認(rèn)識,促進(jìn)高血壓的治療率和控制率相對低下。基因因素,如載脂蛋白E基因型與顱內(nèi)出血的關(guān)系密切,尤其對于亞洲人更突出。另外,對抗凝藥反應(yīng)的種族差異,如接受華法林抗凝治療的亞洲房顫患者顱內(nèi)出血風(fēng)險顯著高于白人患者。最近研究顯示,亞洲患者在接受阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療后,顱內(nèi)出血的風(fēng)險高于接受氯吡格雷治療的患者。
  卒中的另一原因是亞洲人(尤其南亞)發(fā)生腦靜脈血栓(CVT)形成的比例較高。如印度女性發(fā)生腦靜脈血栓形成的危險因素是妊娠、產(chǎn)褥及口服避孕藥。歐洲發(fā)生腦靜脈血栓形成的患者,50%是口服避孕藥造成的,其次是有高血壓史兼有高同型半胱氨酸血癥者。在亞洲只有10%的患者接受溶栓治療,且抗凝治療的比例也比較低,因此患CVT后病死率??蛇_(dá)51%;而西方國家的病死率為19%。
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