脂肪肝兼有代謝綜合征的患者為何應重視心血管疾病多重危險因素的干預?

    從脂肪肝的起點到心腦血管病的終點似乎路程很遠,但實踐告訴我們,伴有代謝綜合征的脂肪肝患者很多人缺乏自覺癥狀和體征,不少患者的臨床表現(xiàn)多樣化、不典型、冠脈造影陽性率低,冠心病和腦梗死的發(fā)病率確在逐年遞增,猝死率不斷增高,且預后較差。在此,我們一定要感受聆聽專家的心聲。
  比利時魯汶大學的施特森教授認為脂肪肝兼有高血壓、高血脂、吸煙的患者不容樂觀。作為醫(yī)生,為防止這些心血管疾病的多重危險因素一定要積極干預。他認為:比利時目前對人群高血壓的治療率僅為50%,而中國農村對代謝綜合征高血壓的治療率僅6%。他提議,對這些患者在勸導戒煙的同時,應采用降壓降脂的聯(lián)合制劑。隨著各國患者危險因素的差異,聯(lián)合治療的組成,劑量可因人而異。美國心律學會(HRS)專家則認為:對于中國人這樣一個人口大國要防治腦血管病,就應強調從防治脂肪肝和相關代謝綜合征開始。預防心力衰竭首先要防止高血壓波動;要防止高血壓就應早期預防肥胖和脂肪肝。保持每天體力運動,飲食控制及減輕體重等。只有牢記“循環(huán)為本,預防為先”的道理,才能把“治療未病”當作重點。我國徐成斌教授在國際心血管論壇上總結歸納了“SELECT”的預防干預心血管卒中的口號。即對類似脂肪肝兼有代謝綜合征的患者一定要對其發(fā)生心血管的可能危險因素進行多重干預。這就需要:平穩(wěn)(Smooth)、早期(early)、長期(long time)、高效(effective)、聯(lián)合(Combination)和總體危險控制(total risk control)。
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