什么是脂肪肝?

　

　　肝臟是人體重要的消化器官，對(duì)脂類(lèi)的消化、吸收、氧化、分解、合成、轉(zhuǎn)化等起著重要的作用，并使其保持動(dòng)態(tài)平衡。在正常情況下，肝臟只含有少量的脂肪，約占肝臟重量的4％～7％。據(jù)報(bào)道，正常成年人攝入成分良好的膳食時(shí)，肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的3％～5％。正常人每100克肝濕重含4～5克脂類(lèi)，其中磷脂占50％以上，甘油三酯占20％，游離脂肪酸占20％，膽固醇約占7％，余為膽固醇酯等。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過(guò)肝濕重的5％或組織學(xué)上每單位面積見(jiàn)1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，稱(chēng)為脂肪肝，是一種常見(jiàn)的臨床病癥。除以中性脂肪增加為主外，其他脂類(lèi)成分、糖原含量、羥脯氨酸、肝臟蛋白質(zhì)及水分也相應(yīng)改變。由于脂代謝酶的遺傳性缺陷而導(dǎo)致脂肪酸、膽固醇或類(lèi)脂復(fù)合物在肝臟等處沉積的脂沉積癥不屬于脂肪肝的范疇。
　　脂肪肝的發(fā)生是由于脂肪的過(guò)度浸潤(rùn)，浸潤(rùn)的脂肪又不被消耗或運(yùn)送至其他部位，于是脂肪微滴散布于肝臟細(xì)胞之中，形成脂肪堆積?；贾靖螘r(shí)，主要是脂肪酸和甘油三酯量增加，膽固醇、膽固醇酯及磷脂等增加較少。在不同的病因下，堆積在肝內(nèi)的脂肪可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、膽固醇酯或神經(jīng)酰胺等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的脂肪肝是甘油三酯的堆積所致，通常所稱(chēng)的脂肪肝即指此類(lèi)脂肪肝。如果因磷脂或膽固醇蓄積所致的脂肪肝，則應(yīng)稱(chēng)其為磷脂性脂肪肝或膽固醇性脂肪肝。脂肪肝臨床通常沒(méi)有特異性表現(xiàn)，可表現(xiàn)肝區(qū)不適、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、閉經(jīng)、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房腫大等。正常人的肝臟內(nèi)只含有少量的脂肪，像磷脂、甘油三酯、膽固醇和膽固醇酯等。其中磷脂含量最多，甘油三酯約占到20％。但是，上述這些脂肪的總量，如果超過(guò)肝臟濕重的10％～15％，或者在組織學(xué)上超過(guò)50％時(shí)，那就是脂肪肝了?；贾靖我院螅?5％的人可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛等癥狀。25％的人沒(méi)有自覺(jué)癥狀，只是在做體檢、超聲波檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。