非酒精性脂肪肝主要由肥胖、糖尿病和高脂血癥所致,雖然非酒精性脂肪肝也有發(fā)生肝纖維化或
肝硬化的潛在危險(xiǎn),但多數(shù)研究認(rèn)為,本病預(yù)后良好,即進(jìn)展為
肝硬化的危險(xiǎn)性極小并且所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。并且,非酒精性
脂肪肝常與肥胖相關(guān)的其他并發(fā)癥——糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病等并存。而動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病才是導(dǎo)致肥胖患者病死率增加的主要原因。因此,影響非酒精性
脂肪肝預(yù)后的主要因素可能是并存的心腦血管病,而非肝硬化。非酒精性脂肪肝本身對(duì)患者健康的影響可能并不重要,但是其并存的心腦血管疾病應(yīng)引起高度重視。另外,肝纖維化和肝硬化也是影響非酒精性脂肪肝預(yù)后的因素之一,非酒精性脂肪肝的嚴(yán)重程度未必與肥胖程度、高脂血癥、高血糖相關(guān),而可能與導(dǎo)致脂肪性
肝炎和肝纖維化的重癥糖尿病、體重驟減、空-回腸短路手術(shù)等有關(guān)。脂肪肝一旦發(fā)展為肝硬化,其預(yù)后與
肝炎后肝硬化相同。