脂肪肝尚無特效藥可治,到目前為止,并沒有一種藥物可以將堆積在肝細(xì)胞的脂肪去除掉。如果發(fā)現(xiàn)自己就是脂肪肝患者,也不必驚慌失措,脂肪肝患者最重要的是找出致病的原因再加以改善。脂肪肝雖然不是什么大病,但患者不可不提高警惕,因一旦招惹了脂肪肝,表示自己的生活方式、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣已經(jīng)出現(xiàn)問題。預(yù)防勝于治療,不想成為脂肪肝患者,日常生活中一定要注意飲食均衡,少吃高脂肪、高膽固醇、高熱量的食物,同時,要進(jìn)行適量的運動和休閑活動。
(1)預(yù)防脂肪肝意義重大。由于生活方式的改變,脂肪肝等現(xiàn)代文明病的發(fā)病率急劇上升,由此“病從口入”又有了新的含義,即因膳食失衡、過度飲食、營養(yǎng)過剩會導(dǎo)致一系列營養(yǎng)代謝障礙性疾病。“有祿就應(yīng)吃,有吃就是?!钡挠^念至今仍根深蒂固,這也導(dǎo)致許多富裕起來的人們形成了錯誤的飲食習(xí)慣,飲食過量,肉食過量,喜歡吃煎炸、高脂肪高熱量食物,蔬菜水果攝取量少。由于不良飲食習(xí)慣而造成的肥胖病、糖尿病、痛風(fēng)以及因肥胖而伴發(fā)的脂肪肝、冠心病、高血壓病、高脂血癥、動脈血管硬化、腦卒中、猝死等,這些對人的健康的影響是巨大的。據(jù)調(diào)查,膳食失衡、飲食不節(jié)引起的疾病已經(jīng)成為主要死亡原因。因此,如今對“病從口入”的理解已經(jīng)不能僅僅局限于食品的清潔衛(wèi)生,而是必須包括改變不良的飲食習(xí)慣,糾正錯誤的飲食觀念,提倡合理均衡的膳食。
(2)嚴(yán)格控制飲食。飲食是供給人體營養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是維持人體生長、發(fā)育,完成各種生理功能,保證生命生存不可缺少的條件,合理的飲食對于防治肝臟疾病具有重要的作用。我國有相當(dāng)一部分人還不了解或不甚了解如何樹立科學(xué)的食物消費觀念,并根據(jù)自己的實際需要合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以致一些與飲食有關(guān)的疾病,如肥胖癥、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病、動脈粥樣硬化癥、高血壓病,及心腦血管病等發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。這些“吃”出來的病,正在悄悄而又嚴(yán)重地危害著我國居民的健康。1997年,中國營養(yǎng)學(xué)會向社會推薦了《中國居民膳食指南》,其中的8條原則,正是指導(dǎo)人們從飲食上預(yù)防脂肪肝的重要措施:①食物多樣,谷類為主。②多吃蔬菜、水果和薯類。③每天吃奶類、豆類或其制品。④經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油。⑤食量與體力活動要平衡,保持適宜體重。⑥吃清淡少鹽的膳食。⑦如飲酒應(yīng)限量。⑧吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。除了遵循以上8條原則外,飲食預(yù)防脂肪肝尚需做到三餐合理、饑飽適當(dāng)。切忌暴飲暴食、嗜食、偏食、挑食,并且要做到少吃零食。
(3)重視運動鍛煉。一些脂肪肝患者生性喜靜、貪睡少動,平時缺少一定量的運動鍛煉。運動可使血清膽固醇和甘油三酯及致動脈粥樣硬化脂蛋白(如低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白)含量降低,并能使具有抗動脈粥樣硬化作用的高密度脂蛋白含量增高。運動能提高脂蛋白脂酶的活性,加速脂質(zhì)的運轉(zhuǎn)、分解和排泄。運動和體力活動可以使熱能的消耗大大增加,有利于預(yù)防脂肪肝、肥胖癥、高脂血癥。運動就其作用來說,幾乎可以代替任何藥物,但世界上的一切藥物卻不能代替運動的作用。運動能促進(jìn)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對新陳代謝的管理,促使脂肪的分解,以補(bǔ)充肌肉運動中消耗的熱能。肌肉運動時,對血液中的游離脂肪酸和葡萄糖的利用率增高,促使脂肪細(xì)胞釋放出大量游離脂肪酸,使脂肪細(xì)胞內(nèi)的含脂量減少而縮小“變瘦”。同時也使多余的糖被消耗,而不轉(zhuǎn)化為脂肪,因而減少了脂肪的形成。因此,適度且具一定量的運動鍛煉,可有助于防治脂肪肝、肥胖癥、高脂血癥。
(4)控制體重。單純性脂肪肝多由肥胖癥、高脂血癥引起或并發(fā),在脂肪肝患者中占約50%以上。當(dāng)今,人群中出現(xiàn)的肥胖問題已日趨明顯和嚴(yán)重,世界衛(wèi)生組織肥胖問題工作組的專家警告說,人們變得越來越胖這一世界性趨勢可能成為人類的一種災(zāi)難。人的體重增加,除生理因素外,主要是由于機(jī)體內(nèi)生理功能和生化功能的改變而導(dǎo)致脂肪組織蓄積過多的狀態(tài),有時組織中水分潴留或肌肉發(fā)達(dá)等也可使體重增加。一般認(rèn)為,超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重,超過20%為肥胖,超過30%為中度肥胖,超過50%為重度肥胖。肥胖人除了容易發(fā)生高脂血癥、高血壓病和心腦血管并發(fā)癥外,肝膽疾病也是常見的并發(fā)癥。肝組織活檢表明,約50%以上的肥胖癥患者合并脂肪肝,并且與膽囊炎、膽石癥同時存在。對于肥胖來說,要從進(jìn)食量的均衡、清淡、不過量做起,持之以恒,長期堅持,就會有確實的防治效果。至于有效地控制體重,則應(yīng)重視和加強(qiáng)運動鍛煉以及工作、學(xué)習(xí)和生活中要參加一定強(qiáng)度的公益活動或義務(wù)勞動。以最不顯眼的廣播體操而言,每天堅持出勤,認(rèn)真規(guī)范地做2~3次,也可達(dá)到運動鍛煉的目的。大多數(shù)肥胖屬于單純性肥胖,是由于攝入過多的高熱能食物而不運動、消耗又少,導(dǎo)致脂肪多余積聚引起的。而且要看到,體重與胖瘦并非完全成正比,如舉重運動員肌肉發(fā)達(dá),身體超重,但并不算肥胖。而一些人體形瘦小,倒可能體內(nèi)脂肪含量高,產(chǎn)生隱性肥胖。
(5)不酗酒。酗酒會破壞人體正常脂肪代謝,脂肪細(xì)胞堆積于肝臟發(fā)生脂肪肝。不飲酒或少飲酒,可以預(yù)防酒精性脂肪肝的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,“飲酒有益于健康的說法,根本沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)根據(jù),根本不存在飲酒有安全量的問題”。因此,飲酒愈少愈好,最好不飲,特別是不要養(yǎng)成一個人單獨飲酒的習(xí)慣。
(6)積極治療原發(fā)疾病。高脂血癥、肥胖癥、糖尿病等許多疾病都可引起脂肪肝,因此,積極治療原發(fā)疾病,去除病因,也是預(yù)防脂肪肝的重要措施之一。
(7)慎用藥。日常生活中,要避免長期應(yīng)用四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素、合成雌激素及某些降血脂藥物,以防藥物性脂肪肝。