酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制目前尚不完全明確，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是AFLD發(fā)病的前提條件，乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛的直接肝毒性和間接損傷是導(dǎo)致嗜酒者肝損害的基本原因。但免疫機(jī)制和自由基損傷也被認(rèn)為起重要作用。
2007年，Hepatology雜志上Zakhari等專家進(jìn)一步確認(rèn)飲酒史和飲酒量在判別“酒精性脂肪性肝病”與“非酒精性脂肪性肝病”兩種疾病上起關(guān)鍵作用。意大利的前瞻性研究認(rèn)為：飲酒量每天30g為“酒精性脂肪性肝病”發(fā)生的危險(xiǎn)閾值。排除“酒精性脂肪性肝病”的目前飲酒量在亞太地區(qū)和中國(guó)為男性每周＜140g，女性每周＜70g；西方國(guó)家男性每周＜210g，女性每周＜140g。
2005年，國(guó)內(nèi)范建高教授等報(bào)道：“酒精性脂肪性肝病”的飲酒史一般超過(guò)5年才出現(xiàn)酒精性脂肪肝，但又報(bào)道2周左右每天酒量超過(guò)80～160g就可出現(xiàn)酒精性脂肪肝。2007年國(guó)外認(rèn)為：過(guò)度飲酒、肥胖、過(guò)度飲酒加肥胖可使脂肪性肝病的患病風(fēng)險(xiǎn)分別增加3.6、11.6和17倍。又認(rèn)為每天飲酒量≥50g可增加肥胖，而每周飲酒125～250g者可增加糖尿病的患病率。
2007年，Bedogni等報(bào)道：對(duì)一組排除HBV和HCV的可疑酒精性肝病患者隨訪平均8.5年，酒精攝入每天增加20g，脂肪肝發(fā)病率就增加17%，而病死率也隨之增加10%。
