脂肪肝是現(xiàn)代疾病中較為常見(jiàn)的一種病癥。隨著對(duì)降脂中藥的深入研究和開(kāi)發(fā)利用，脂肪肝的中藥治療取得了可喜進(jìn)展，且臨床實(shí)踐證實(shí)有顯著療效。分型論治脂肪肝的發(fā)病機(jī)制以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)，以飲食不節(jié)、情志抑郁、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運(yùn)、濁壅不行、氣血痰瘀互結(jié)于脅下而為病。故常分為以下4型治之。
1.氣滯型脂肪肝 患者伴脅肋脹痛，肝區(qū)不適，情志抑郁，治宜疏肝解郁、行氣和中。基本方如：枳殼、甘草各6克，白芍、澤瀉各15克，柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)各10克。水煎服，每日1劑。
2.血瘀型脂肪肝 患者伴肝區(qū)刺痛，舌紫暗或兼見(jiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，治宜疏肝養(yǎng)血，活血化瘀?；痉饺纾禾胰?、川楝子、延胡索、草決明各6克，五靈脂、丹參、川芎各10克，山楂15克。水煎服，每日1劑。
3.肝經(jīng)濕熱型脂肪肝 患者伴脅脹滿，脘悶納呆，舌苔膩，治宜祛濕化濁，分清暢中?；痉饺纾荷n術(shù)、青皮各10克，厚樸、陳皮、甘草各6克，車前子、澤瀉各15克，荷葉20克。水煎服，每日1劑。
4.痰瘀型脂肪肝 患者伴形體肥胖，肝功能異常，舌紫暗、苔膩，治宜柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀?；痉饺纾呵圜臁d子、何首烏、蟄蟲各15克，昆布、大黃各10克，茵陳、郁金各6克。水煎服，每日1劑。
在辨證分型的基礎(chǔ)上，還應(yīng)區(qū)分脂肪肝的不同性質(zhì)加減用藥。酒精性脂肪肝可酌加郁金、梔子；肥胖性脂肪肝可酌加草決明、山楂、澤瀉、荷葉；糖尿病性脂肪肝應(yīng)酌加生地黃、葛根、天花粉、沙參等；肝炎性脂肪肝應(yīng)酌加貫眾、重樓、茵陳、川楝子等，以除余邪、補(bǔ)正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。用中藥治療脂肪肝非三五劑可收功效，療程應(yīng)在1～3個(gè)月為宜，而且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
