脂肪肝可以是一個獨立的疾病，但更多見的還是全身性疾患在肝臟的一種病理過程。脂肪肝的治療是多方面的，應(yīng)針對病因，并根據(jù)患者的具體病情進行飲食、運動及藥物等綜合治療，才能奏效。
單純性脂肪肝是疾病的早期階段，如能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，是可以完全恢復(fù)正常的。并且，脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，經(jīng)過積極治療后，肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。但是，如果任其發(fā)展，一旦演變?yōu)?a href="http://www.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化后，即使再積極的治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。在脂肪肝的治療中比藥物治療更為重要的是飲食及日常生活調(diào)理，特別是一些早期輕度脂肪肝，往往不需要藥物，只要注意生活調(diào)理就可以恢復(fù)正常。
（1）脂肪肝患者飲食治療總原則
1）盡可能使患者體重、血脂和血糖維持在正常范圍之內(nèi)。
2）消除或減輕肝臟脂肪沉積。
3）防止低血糖、酮癥酸中毒、肝性腦病等急性并發(fā)癥。
4）防止或改善肝臟、心血管、腎臟等器官的慢性并發(fā)癥。
5）盡可能保持重要營養(yǎng)物質(zhì)的需要量，以維持機體的正常生長發(fā)育和日常的社會活動的需要。
?。?）患了脂肪肝應(yīng)該怎樣吃飯：飲食治療是大多數(shù)脂肪肝患者治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。
1）多吃高纖維素食物，多飲水：我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、堅果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應(yīng)注意充分合理飲水，一般成人每天需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%～20%，故每天飲水量需2200～2700ml，平均每3小時攝入300～500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進食量，有助于減肥。
2）三大營養(yǎng)素合理搭配：脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。
3）改正不良飲食習(xí)慣：脂肪肝的人還應(yīng)該堅決改掉不良的飲食習(xí)慣，實行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜間加餐，以及過分追求高熱量的食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的形成提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進食的方式比有規(guī)律的分3次進食更容易發(fā)胖。
?。?）脂肪肝自療的“降脂十八招”
1）絕對禁酒。
2）選用去脂牛奶或酸奶。
3）每天吃的雞蛋黃不超過1個。
4）忌用動物油；植物油的總量也不超過20g。
5）不吃動物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
6）忌食煎炸食品。
7）不吃巧克力。
8）常吃少油的豆制品和面筋。
9）每天食用新鮮綠色蔬菜500g。
10）吃水果后要減少主食的食量，如吃一個大蘋果，就應(yīng)該減少主食50g。
11）山藥、白薯、芋頭、土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。
12）每天攝入的鹽量以5～6g為限。
13）蔥、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14）經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。
15）降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。
16）晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。
17）每天可用山楂30g、草決明子15g，加水1000ml代茶飲。
18）如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。
?。?）脂肪肝的運動治療
1）運動種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強度動態(tài)運動，也就是通常所說的有氧運動，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
2）運動強度：脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運動后勞累程度和心率（脈搏）選擇適當(dāng)?shù)倪\動量，以運動時脈搏為100～160次／分鐘（以170減去實際年齡），持續(xù)20～30分鐘，運動后疲勞感于10～20分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。
3）運動實施的時間段和頻率：根據(jù)研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此，運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行；散步的最佳時間是晚飯后45分鐘，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應(yīng)根據(jù)實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進行運動也可以。
