由于肝細胞有很強的代償功能,因此在肝硬化的早期甚至更長的時間里,患者往往沒有明顯的癥狀,而等到失代償以后癥狀才明朗化,但此時肝硬化已經(jīng)發(fā)展到嚴重階段,預后極差。我們在臨床上發(fā)現(xiàn),在肝硬化的進程中,下述癥狀的出現(xiàn)對于發(fā)現(xiàn)隱匿性肝硬化有一定意義:
?。?)慢性出血 如反復的鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜淤血及皮下出血。
?。?)上消化道出血 這可能是由于經(jīng)粗糙食物的刺激,或胃酸及膽汁反流的腐蝕,胃黏膜糜爛,導致急性上消化道出血。更可能是肝硬化使門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張、破裂引起出血。這種上消化道出血的表現(xiàn)是嘔血和黑便。
(3)輸液后腹水、水腫 這是由于肝細胞功能和門靜脈代償功能減退,血漿白蛋白和滲透壓降低引起的。輸液后食欲缺乏,明顯腹脹常為腹水出現(xiàn)的先兆及早期表現(xiàn)。
(4)慢性膽囊炎、膽結(jié)石 臨床表現(xiàn)為右上腹不適、反復黃疸、消化不良、低熱等。
?。?)慢性腹瀉 特別是在食用了脂肪性食物之后腹瀉加重。
?。?)雌激素增加后出現(xiàn)的癥狀 常見的有面頰小血管擴張及局部發(fā)紅,上身出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際處發(fā)紅,皮膚黑色素沉著,男性陽瘺及乳房發(fā)育,女性月經(jīng)不調(diào)等。
出現(xiàn)上述癥狀之一,特別是幾項癥狀同時出現(xiàn)時,應警惕為隱匿性肝硬化的信號,趕緊去做B超檢查。此外,明顯的疲乏無力、消瘦、食欲缺乏等都可能是隱匿性肝硬化的信號。